綠色糞便多年無異常，是否與膽結石有關？-肝膽腸胃科

綠色糞便十幾年了？

醫師您好：我有綠色糞便十幾年了，目前每兩年到三年都有安排照大腸鏡、胃鏡也都沒有什麼異常，頂多腸道息肉跟胃食道逆流症狀，食物方面也沒特別吃到什麼會讓糞便綠色的食物，也沒吃抗生素藥物，近十年幾乎都是綠色糞便很少有黃色糞便的情況，請問醫師我這有什麼臨床上的例子嗎？若要安排去醫院檢查需要多驗什麼嗎？本人有膽結石

發哥，60~69歲男性，詢問日期：2022/04/23

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

發哥先生您好：
大便顏色跟膽汁還有食物有關，您的大便顏色應該是屬於正常，如果大腸鏡沒有任何問題，應該可以放心大腸的疾病，您可以服用益生菌，多吃水果，若真的不放心請胃腸科醫師評估。謝謝您的提問

回覆日期：2022/04/23
資料來源：台灣e院 - 綠色糞便十幾年了

彙整補充說明

綠色糞便的顏色主要與膽汁的分泌、腸道內的食物消化過程以及腸道內的細菌活動有關。
膽汁是由肝臟分泌的，主要成分是膽鹽、膽色素（如膽紅素）和膽固醇，這些成分在腸道中參與脂肪的消化與吸收。
正常情況下，膽汁的顏色是綠色的，但在腸道中經過消化後，膽紅素會轉變為棕色的類似物質，這就是為什麼正常的糞便顏色通常是棕色。

您提到的情況，十幾年來持續有綠色糞便，且大腸鏡和胃鏡檢查均未發現異常，這表明您的腸道結構和功能在很大程度上是正常的。
這樣的情況可能與您的腸道運動速度較快有關，導致膽汁未能充分轉變顏色，或是腸道內的細菌群落影響了膽紅素的轉化過程。

至於膽結石的問題，膽結石本身並不直接導致綠色糞便。
膽結石可能會影響膽囊的功能，導致膽汁的排放不正常，進而可能影響消化過程，但如果您的膽結石並未引起膽囊炎或其他併發症，則不太可能是造成您糞便顏色異常的主要原因。

在臨床上，持續的綠色糞便如果伴隨其他症狀，如腹痛、消化不良、體重減輕或其他不適，則需要進一步檢查。
建議您可以考慮以下幾項檢查：
1. 糞便檢查：檢查是否有隱血、寄生蟲或其他異常。

2. 血液檢查：檢查肝功能、膽紅素水平以及血球計數，以排除貧血或肝膽功能異常。

3. 腹部超音波：檢查膽囊及膽道的狀況，確認膽結石的大小及位置，是否有引起炎症的跡象。

4. 腸道菌群分析：如果有需要，可以考慮進行腸道菌群的檢查，以了解腸道內的微生物組成是否正常。

最後，持續的綠色糞便如果沒有伴隨其他不適症狀，且經過多次檢查均未發現異常，通常不需過度擔心。
但保持良好的飲食習慣、均衡攝取各類食物、適度運動，並定期回診，都是維持腸道健康的重要方式。
如果有任何新的症狀出現，建議及時就醫評估。
希望這些資訊對您有所幫助！