嗝氣、反胃想吐的困擾：可能是胃食道逆流？-肝膽腸胃科

胃脹氣、嗝氣、反胃想吐？

醫生您好，我從小就會常嗝氣，跟一般人打嗝不太一樣，是有氣從食道跑上來的感覺，但氣似乎也沒有嗝出來，就只是在食道那邊往上跑並伴隨一段長音（就是跟一般人打嗝不一樣⋯常被人家問這什麼聲音而且無法控制，我也不會像一般人那樣打嗝）
然後近幾個月這個狀況變得更常發生，吃飽後的大約1-3個小時內都會持續這樣嗝氣，頻率約30秒一次，食道不停有一直往上，真的非常難受，會嗝氣到反胃想吐，嚴重一點會想吐到嘔酸水但吐不出來
我上網查了很多資料發現很少有像我這樣的情況幾乎找不到跟我完全一樣的，有查到類似胃食道逆流，但除了脹氣我沒有任何其他相關的症狀，另外查了很多容易產氣的食物，我統計了很多天的飲食，發現我脹氣的時候也沒有吃那些產氣食物，還有也有查到吃太快或是吞入過多空氣的問題，這個也不可能因為我吃東西一直以來都超級慢⋯也排除吃太少或是吃太飽的問題，因為我幾乎每天都會這樣嗝氣不管吃多吃少吃什麼都會，我的食量也很少
另外有時會突然胃絞痛，不是像吃壞肚子的那種痛，就是會突然一陣絞痛持續幾分鐘就會舒緩，也沒有拉肚子
所以想請問醫生我這樣是屬於哪方面的問題呢？謝謝醫生

解小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可能是胃食道蠕動異常，若影響作息可至腸胃科門診診治。

回覆日期：2022/04/24
資料來源：台灣e院 - 胃脹氣、嗝氣、反胃想吐

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的嗝氣、反胃及想吐的症狀，確實有可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物（包括胃酸）回流至食道，導致不適的症狀。
這種情況通常會伴隨著嗝氣、胸悶、反胃、甚至噁心等症狀。

首先，您提到的「嗝氣」感覺與一般人不同，似乎是氣體在食道中上升而無法順利排出，這可能是因為食道的運動功能異常，或是下食道括約肌的功能不良，導致胃內氣體無法有效排出。
這種情況在胃食道逆流患者中並不少見，因為胃酸的回流可能會刺激食道，造成不適感。

您提到的反胃和想吐的感覺，尤其是在進食後1-3小時內出現，這也是胃食道逆流的典型症狀之一。
當胃內容物回流至食道時，可能會引發噁心感，甚至嘔吐。
嘔吐的內容物如果是酸水，則更能支持胃食道逆流的診斷。

另外，您提到的「胃絞痛」也可能與胃的運動功能有關，這可能是因為胃部的蠕動不正常，導致食物在胃中停留時間過長，進而引發不適。
這種絞痛通常是短暫的，並且在幾分鐘內會緩解，這也符合胃食道逆流的症狀。

雖然您已經排除了許多可能的飲食因素，但仍建議您注意以下幾點：
1. 飲食習慣：儘管您提到自己吃得很慢，但仍建議避免過量攝取油膩、辛辣、酸性食物，這些食物可能會加重胃酸分泌，進而導致胃食道逆流的症狀。

2. 生活方式：避免在睡前2-3小時內進食，並且可以考慮將床頭抬高，以減少夜間的逆流情況。

3. 壓力管理：壓力和焦慮也可能影響腸胃道的運動功能，建議您可以透過運動、冥想等方式來減輕壓力。

4. 醫療檢查：由於您的症狀持續且影響生活品質，建議您尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如胃炎、潰瘍等。

總之，您的症狀很可能與胃食道逆流有關，但具體的診斷和治療方案還需專業醫師的評估。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷與治療，改善目前的不適情況。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #54441
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140446
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213040
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #101540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202287

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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