嗝氣、反胃想吐的困擾：可能是胃食道逆流？-肝膽腸胃科

胃脹氣、嗝氣、反胃想吐？

醫生您好，我從小就會常嗝氣，跟一般人打嗝不太一樣，是有氣從食道跑上來的感覺，但氣似乎也沒有嗝出來，就只是在食道那邊往上跑並伴隨一段長音（就是跟一般人打嗝不一樣⋯常被人家問這什麼聲音而且無法控制，我也不會像一般人那樣打嗝）然後近幾個月這個狀況變得更常發生，吃飽後的大約1-3個小時內都會持續這樣嗝氣，頻率約30秒一次，食道不停有一直往上，真的非常難受，會嗝氣到反胃想吐，嚴重一點會想吐到嘔酸水但吐不出來我上網查了很多資料發現很少有像我這樣的情況幾乎找不到跟我完全一樣的，有查到類似胃食道逆流，但除了脹氣我沒有任何其他相關的症狀，另外查了很多容易產氣的食物，我統計了很多天的飲食，發現我脹氣的時候也沒有吃那些產氣食物，還有也有查到吃太快或是吞入過多空氣的問題，這個也不可能因為我吃東西一直以來都超級慢⋯也排除吃太少或是吃太飽的問題，因為我幾乎每天都會這樣嗝氣不管吃多吃少吃什麼都會，我的食量也很少另外有時會突然胃絞痛，不是像吃壞肚子的那種痛，就是會突然一陣絞痛持續幾分鐘就會舒緩，也沒有拉肚子所以想請問醫生我這樣是屬於哪方面的問題呢？
謝謝醫生

解小姐，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

可能是胃食道蠕動異常，若影響作息可至腸胃科門診診治。

回覆日期：2022/04/24

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物（包括酸性液體）逆流到食道，造成不適的症狀。
您提到的嗝氣、反胃及想吐的感覺，尤其是在進食後的1-3小時內發作，這些都是胃食道逆流的常見表現。

首先，您提到的「嗝氣」感覺與一般打嗝不同，可能是因為氣體在食道中滯留，未能有效排出。
這種情況有時會伴隨著食道的蠕動異常，導致氣體無法正常排出，進而引發不適感。
這種情況可能與食道的括約肌功能有關，當括約肌無法有效關閉時，胃內容物就可能逆流到食道，造成不適。

此外，您提到的「胃絞痛」也可能是胃腸道蠕動異常的表現。
這種絞痛感可能是由於胃部的過度收縮或不規則的蠕動引起的，這在某些情況下也可能與壓力、焦慮或飲食習慣有關。

雖然您已經排除了某些可能的因素，例如飲食習慣（吃得太快或吞入過多空氣），但仍然建議您可以考慮以下幾個方面來進一步了解您的狀況：
1. 飲食調整：雖然您已經注意到某些產氣食物，但建議您可以試著記錄您的飲食日記，並觀察哪些食物可能會引發不適。
避免辛辣、油膩及酸性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

2. 生活習慣：進食後避免立即躺下，保持直立姿勢至少兩小時，這樣可以減少逆流的機會。
此外，減少壓力、保持良好的作息也有助於改善症狀。

3. 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療幫助，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如食道的功能性障礙或胃腸道的其他疾病。
胃鏡檢查可以幫助排除其他病因，並評估食道的狀況。

4. 藥物治療：如果確診為胃食道逆流，醫生可能會建議使用抑制胃酸的藥物（如質子泵抑制劑），這可以幫助減少胃酸的分泌，緩解症狀。

總之，您的症狀可能與胃食道逆流有關，但具體情況仍需專業醫生進一步評估。
建議您尋求腸胃科醫師的意見，進行詳細檢查與診斷，以便獲得適當的治療方案。
希望您能早日找到緩解的方法，恢復健康！