胸悶、手腳刺麻、嘴破、心慌、失眠：可能是哪些疾病的症狀？-神經內科

胸悶、手腳刺麻、嘴破、心慌、失眠？

醫師您好，
有以下問題，想請問可能病因及需掛哪一科，謝謝
1. 雙手指節、手背手掌至手肘、雙腳膝蓋周圍及腳背腳踝腳食指會有麻、刺痛、發熱的感覺，晚上較為嚴重，但白天靜止不動也會有此症狀
（已去看過復健科照X光及風濕免疫科驗血均無異常，疑似有腕隧道症候群，看過神經內科無做相關檢查）
藥物治療：神經內科，暢力糖衣錠/ 復健科，伊普錠（兩者一起服用，有些微改善，但停藥又開始麻、熱、刺痛）
2. 莫名胸悶、心慌、失眠、肌肉緊繃、疲勞
3. 偶爾腹瀉、無食慾
4. 嘴破、眼睛瞬間刺痛後恢復
5. 體溫偏高 37-37.5左右，但平常四肢冰冷
6. 偶爾左右均會落枕

vvvvvivian，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Vivian 小姐您好：
您提到“ 雙手指節、手背手掌至手肘、雙腳膝蓋周圍及腳背腳踝腳食指會有麻、刺痛、發熱的感覺”
這樣的的症狀似乎無法用單一的腕隧道症候群或是尺神經的壓迫來解釋。
可能要考慮比較少見的代謝性疾病。
可能需要神經傳導以及肌電圖來協助診斷

建議您可以找醫學中心的周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/04/24
資料來源：台灣e院 - 胸悶、手腳刺麻、嘴破、心慌、失眠

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸悶、手腳刺麻、嘴破、心慌、失眠等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您可以考慮以下幾個可能的病因及就診科別。

首先，您提到的手腳麻刺感及發熱，這可能與周邊神經系統有關，尤其是如果您已經排除了腕隧道症候群的可能性，可能需要進一步檢查是否存在其他神經壓迫或神經病變的情況。
建議您可以尋求神經內科的專業意見，進行神經傳導速度檢查或肌電圖，以便更清楚地了解神經的狀況。

其次，胸悶、心慌及失眠的症狀，可能與心臟或心理健康有關。
由於您有高血壓的病史，這可能會影響心臟的功能，建議您定期檢查心臟健康，包括心電圖及心臟超音波等檢查。
此外，心理因素如焦慮或壓力也可能導致心慌及失眠，這需要心理科或精神科的評估。

嘴破及眼睛瞬間刺痛的情況，可能與免疫系統有關，像是口腔潰瘍或是其他自體免疫疾病（如貝赫切特病）也可能導致這些症狀。
建議您可以考慮就診於風濕免疫科，進一步檢查是否存在自體免疫的問題。

體溫偏高及四肢冰冷的情況，可能是由於循環不良或是甲狀腺功能異常引起的。
建議您可以進行甲狀腺功能檢查及血液檢查，以排除這些可能性。

最後，偶爾的落枕可能與頸椎的問題有關，建議您可以考慮物理治療或復健科的評估，了解頸椎的健康狀況，並進行適當的治療。

總結來說，您目前的症狀可能涉及神經系統、心臟、免疫系統及心理健康等多個方面，建議您可以依據上述建議，分別就診於神經內科、心臟科、風濕免疫科及心理科，進行全面的評估與檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！

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