頭暈、眼前漆黑、心悸:頻繁發作的原因及處理方法-心臟血管專科

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頭暈 瓣膜閉鎖不全 眼前漆黑 心悸?


醫生您好,我本身有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全,需要時會服用Inderal,最近常常會突然頭暈、眼前一片漆黑、心跳加速到想吐、手腳無力站不住快暈倒,躺下來或坐下休息約15-30分就會改善。
前陣子約一個月發生2-3次,最近一個禮拜就有3到5次,甚至一天2次。
1.請問上述情況頻繁發生要注意什麼?
好幾次起床後頭暈,眼前一黑站起來突然就往後倒,家族有姿勢性低血壓2.上述情況是否與姿勢性低血壓有關?
以前高中有過幾次經驗,早修或是午修起來突然頭很暈,心跳加速,感覺心臟要跳出來覺得自己身體在晃動,整個人無力癱軟在座位上。
3.此情形有沒有可能是心律不整的發作?
4.我高中有背過霍特24小時心電圖結果正常,但最近心悸時可以明顯感受到心跳不規則,是不是有心律不整的可能?
5請問睡覺時無法平躺需要疊高枕頭不然就會覺得呼吸不順跟心臟有關係嗎?
6.請問二尖瓣脫垂的患者大部分都一定會伴隨自律神經失調嗎?
要做什麼檢測才能知道自己有沒有自律神經方面問題?
感謝您耐心的看完問題🥰



甄甄,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/25

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 姿勢改變,動作請放慢2.有可能3.機會不高4.24小時心電圖如果正常,可以排除此種可能5.無關6.可以到神經內科做自律神經檢查



回覆日期:2022/04/25

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的症狀和病史,這對於理解您的情況非常重要。
根據您所提供的資訊,我將針對您的問題進行分析和建議。

1. 頻繁發作的注意事項:
您提到的頭暈、眼前漆黑、心悸等症狀,可能與多種因素有關,包括心臟問題、自律神經失調、姿勢性低血壓等。
由於您有二尖瓣脫垂合併閉鎖不全的病史,這可能會影響心臟的功能,導致心臟的泵血效率下降,進而引發頭暈和心悸。
建議您定期回診心臟科,檢查心臟的功能和瓣膜的狀況,並注意日常生活中的水分攝取和飲食均衡,避免脫水和低血糖的情況。

2. 姿勢性低血壓的關聯:
您的症狀在快速站立後出現,這確實可能與姿勢性低血壓有關。
姿勢性低血壓是指在改變體位時(如從坐姿或臥姿站起來)血壓突然下降,導致暈眩或昏厥。
建議您在起床或改變姿勢時,動作要緩慢,並可以在起床前先坐在床邊幾分鐘,讓身體適應。

3. 心律不整的可能性:
雖然您之前的24小時心電圖檢查結果正常,但心律不整的情況有時可能是間歇性的,尤其是在情緒激動或身體疲憊的時候。
您提到最近感受到心跳不規則,這可能是心律不整的表現,建議您再次就醫,進行更詳細的心電圖檢查,或考慮進行長期心電監測。

4. 睡眠時的呼吸不順:
您提到無法平躺睡覺,這可能與心臟功能有關,尤其是當心臟無法有效地泵血時,可能會導致肺部充血,進而影響呼吸。
建議您在睡覺時使用高枕頭,並考慮就醫進行心臟功能的評估。

5. 二尖瓣脫垂與自律神經失調:
二尖瓣脫垂患者有時會伴隨自律神經失調的症狀,如心悸、焦慮等,但並不是所有患者都會出現這些問題。
若您懷疑有自律神經失調,可以考慮進行自律神經功能檢測,這通常由神經內科醫師進行評估。

總結來說,您的症狀需要多方面的評估,建議您定期回診心臟科,並根據醫師的建議進行必要的檢查。
同時,注意生活作息的規律,保持良好的飲食習慣,避免過度疲勞和壓力,這些都有助於改善您的症狀。
若有任何新的症狀或情況惡化,請及時就醫。
祝您早日康復!

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