心臟血管專科看診建議:暈眩、眼震、心臟痛與呼吸不順的可能原因-心臟血管專科

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暈眩、眼震、心臟輕微痛、呼吸不順?


去年10月某日早上起床時,瞬間眼前天旋地轉,隨後嘔吐多次;經耳鼻喉醫師診斷為“間歇性姿勢性暈眩”,籲作復健即可痊癒,就在今年二月已毫無暈眩。
然四月十日早上卻又發生一次,同樣起床瞬間先頭暈、眼震,隨後心臟感到無力、呼吸不順,耳鳴、後腦有痲痺感,然後嘔吐;頭部完全不敢動彈,依然重複上述症狀四次。
經過3小時才能起身就醫。
p.s 兩次發病的前幾日,都發生過一次因為運動導致差一點喘不過氣來,須經蹲下來、深呼吸調息約10分鐘,才灰復正常。
目前症狀:1.這些天偶而心臟痛及呼吸不順2.上下床扔須格外小心,以降低暈眩之發生3.暈眩已無當初那麼劇烈4.持續耳鳴、後腦有痲痺感請問該再作哪部份檢查?



陳先生,40~49歲男性,詢問日期:2006/04/25

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


您好:依上述情況請儘快就醫,謝謝。



回覆日期:2006/04/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括暈眩、眼震、心臟痛、呼吸不順、耳鳴及後腦麻痺感,這些情況可能涉及多個系統的問題,特別是心血管系統和神經系統。
首先,您提到的“間歇性姿勢性暈眩”通常與內耳的平衡系統有關,這可能是由於耳石移位或其他內耳問題所引起的。
然而,您在四月再次出現類似症狀,並伴隨心臟無力及呼吸不順,這可能暗示著更複雜的情況。


可能的原因
1. 心血管問題:心臟無力及呼吸不順可能與心律不整、心臟病或心臟衰竭有關。
心臟的功能不全可能導致血液循環不良,進而引發暈眩和呼吸困難。


2. 神經系統問題:後腦的麻痺感及耳鳴可能與神經系統的問題有關,例如偏頭痛、腦血管問題或其他神經系統疾病。

3. 自律神經失調:由於您提到在運動後出現喘不過氣的情況,這可能與自律神經系統的失調有關,導致心跳加速及呼吸困難。

4. 內耳問題:如梅尼爾氏症或前庭神經炎等,這些疾病會影響平衡,並可能導致暈眩和耳鳴。


建議的檢查
基於您的症狀,建議您進一步進行以下檢查:
1. 心臟超音波檢查:這可以評估心臟的結構和功能,檢查是否有心臟病變。

2. 心電圖(ECG):這可以檢查心律是否正常,是否有心律不整的情況。

3. 24小時心電圖監測(Holter監測):這可以提供更長時間的心律資料,幫助檢測不規則的心跳。

4. 血液檢查:檢查血紅素、電解質及甲狀腺功能等,以排除貧血或甲狀腺問題。

5. 神經影像學檢查:如MRI或CT掃描,以排除腦部病變或其他神經系統問題。

6. 耳鼻喉科檢查:進一步評估內耳的功能,確定是否存在耳石症或其他內耳問題。


總結
您的症狀複雜且多樣,建議儘快就醫,並向心臟科及神經科醫師尋求專業意見。
透過詳細的檢查,醫師能夠更準確地診斷問題的根源,並提供適當的治療方案。
保持良好的生活習慣,避免過度疲勞及壓力,並注意身體的變化,這些都是非常重要的。
希望您能早日康復!

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