心臟血管專科看診建議：暈眩、眼震、心臟痛與呼吸不順的可能原因-心臟血管專科

暈眩、眼震、心臟輕微痛、呼吸不順？

去年10月某日早上起床時，瞬間眼前天旋地轉，隨後嘔吐多次；經耳鼻喉醫師診斷為“間歇性姿勢性暈眩”，籲作復健即可痊癒，就在今年二月已毫無暈眩。然四月十日早上卻又發生一次，同樣起床瞬間先頭暈、眼震，隨後心臟感到無力、呼吸不順，耳鳴、後腦有痲痺感，然後嘔吐；頭部完全不敢動彈，依然重複上述症狀四次。經過3小時才能起身就醫。

p.s 兩次發病的前幾日，都發生過一次因為運動導致差一點喘不過氣來，須經蹲下來、深呼吸調息約10分鐘，才灰復正常。

目前症狀：1.這些天偶而心臟痛及呼吸不順
2.上下床扔須格外小心，以降低暈眩之發生
3.暈眩已無當初那麼劇烈
4.持續耳鳴、後腦有痲痺感

請問該再作哪部份檢查?

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2006/04/25

陳桂峰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心臟內科主治醫師

您好：
依上述情況請儘快就醫，謝謝。

回覆日期：2006/04/25
資料來源：台灣e院 - 暈眩、眼震、心臟輕微痛、呼吸不順

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括暈眩、眼震、心臟無力、呼吸不順、耳鳴及後腦麻痺感，這些情況可能涉及多個系統的問題，特別是心血管系統和神經系統。
您提到的“間歇性姿勢性暈眩”可能是由於內耳的問題，但隨著症狀的變化，建議進一步檢查以排除其他潛在的病因。

首先，您提到的心臟痛和呼吸不順可能與心血管疾病有關。
心臟無力和心悸的症狀可能是心臟功能不全的早期徵兆，尤其是如果您有過去的心臟病史或其他危險因素（如高血壓、高血脂、糖尿病等）。
因此，建議您進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：這是一項基本的檢查，可以幫助評估心臟的電活動，檢查是否有心律不整或其他心臟問題。

2. 心臟超音波（心臟超聲檢查）：這項檢查可以評估心臟的結構和功能，檢查心臟的泵血能力是否正常。

3. 運動心電圖：如果您的症狀在運動時加重，這項檢查可以幫助評估在運動過程中心臟的反應。

4. 血液檢查：包括全血球計數、電解質、腎功能、肝功能及甲狀腺功能等，以排除其他可能的病因。

5. 神經系統評估：由於您有後腦麻痺感和耳鳴，建議進一步檢查神經系統的功能，可能需要進行腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描）來排除中風或腦部病變的可能性。

6. 耳鼻喉科檢查：由於您有耳鳴的症狀，建議再次就診耳鼻喉科，檢查內耳的功能，排除梅尼爾氏症或其他耳部疾病。

在這些檢查中，醫師將能夠更清楚地了解您的病情，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
由於您的症狀可能涉及多個系統，建議您儘快就醫，並詳細告知醫師您的所有症狀和病史，以便進行全面的評估。

最後，對於您的生活方式，建議您注意休息，避免過度勞累，並保持良好的飲食習慣，以支持心臟健康。
如果有任何不適，請隨時就醫，及早發現和處理潛在的健康問題是非常重要的。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106149
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155182
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36344
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177447
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #75857

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陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科

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