騎單車時出現呼吸困難、暈眩和胸痛：心臟血管專科醫師如何解讀？-心臟血管專科

騎單車呼吸困難+暈眩+胸痛？

主任您好，我很愛騎單車，以前都很好沒事，不知道是太久沒運動還是UBike問題，還是空氣問題，還是太熱，最近幾次在中等車流量、小爬坡的工業園區內騎乘，發現呼吸困難(吸不到氧氣的感覺)，頭暈目眩，眼前一片黑，胸口刺痛，休息很久後一動作又那樣，導致無法騎乘招攬計程車搭乘，謝謝您的耐心回覆，感恩

亮麗小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/04/16

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 胸痛可分為心因性及非心因性，心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘)，壓痛，喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發；休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的病人，如：年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。依照您的症狀描述，並不符合典型的心絞痛，但如果症狀持續，仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。
2. 暈眩常見的原因有：內耳的問題：如良性陣發性姿勢性暈眩（另一名稱為耳石症）、前庭神經炎、梅尼爾氏症；腦幹及小腦的問題；周邊神經的問題：貧血；藥物；偏頭痛性眩暈；脊椎動脈循環不良性眩暈；中風、腦瘤等。如症狀持續，建議可以到神經內科或耳鼻喉科就診。
3. 呼吸困難是指任何個人覺得異常呼吸不舒服之情形。其主要的原因是由於呼吸系統(包括呼吸道疾病、肺部本身、肺部血管的疾病，或者肋膜疾病)以及心臟方面的疾病(如心臟衰竭、心肌梗塞)。但是其他也有許多原因會造成呼吸困難，如控制呼吸的感覺和活動的腦部的問題，或者是控制呼吸的肌肉或神經的問題，或者胸廓的問題或者心理壓力、貧血、酸中毒等等。也因此，建議到門診由醫生做進一步的詢問病史及相關檢查，才能做更精確的鑑別診斷。

回覆日期：2020/04/16
資料來源：台灣e院 - 騎單車呼吸困難+暈眩+胸痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括呼吸困難、暈眩、胸痛等，這些情況在騎單車時出現，可能涉及多個因素。
首先，這些症狀可能與心臟、呼吸系統或其他生理因素有關。
以下是一些可能的解釋和建議：
1. 心臟問題：雖然您提到過去騎單車時沒有問題，但隨著年齡增長或生活方式的改變，心臟健康可能會受到影響。
心絞痛或心臟缺血可能會導致胸痛和呼吸困難，尤其是在運動時。
如果您有高血壓、高血脂、糖尿病或家族史等心臟病危險因子，建議您儘快就醫進行心臟檢查。

2. 呼吸系統問題：呼吸困難可能與肺部疾病有關，例如氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或過敏反應等。
這些情況可能在運動時加重，特別是在空氣品質不佳或氣候炎熱的情況下。
建議您在騎單車時注意周圍環境，並考慮在空氣品質較好的時候進行運動。

3. 運動不足與體能下降：如果您最近沒有經常運動，身體的耐力和心肺功能可能會下降，這可能導致在運動時出現呼吸困難和暈眩的情況。
建議您逐漸增加運動量，並選擇適合自己體能的運動方式，避免過度勉強自己。

4. 脫水與電解質失衡：在炎熱的天氣中騎單車，身體容易出現脫水或電解質失衡，這可能會導致暈眩和心悸。
確保在運動前後充分補充水分，並考慮補充電解質飲料。

5. 心理因素：壓力、焦慮或恐慌發作也可能導致類似的症狀。
這些情況可能在運動時因為心跳加速而加重。
如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆技巧的幫助。

6. 建議就醫：由於您的症狀在運動時出現且影響到日常生活，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括心電圖、心臟超音波、肺功能測試等，以排除潛在的心臟或呼吸系統疾病。

總結來說，您的症狀可能由多種因素引起，建議您不要忽視這些警訊，及早尋求專業醫療意見，以確保您的健康安全。
在此同時，保持良好的生活作息、適度運動和健康飲食，對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日恢復健康，繼續享受騎單車的樂趣！