早博問題,請主任幫忙解答,謝謝？
主任您好
想詢問之前因為突然頻繁早搏
（第一天大概1000多下，之後幾天都是500、400、300、甚至沒有早博）
醫生把藥換成 早上跟晚上都各吃一顆
康肯(Concor 1.25mg)、心利正(propafenone hydrochloride 150mg tablets)
有的時候可能一兩個禮拜會沒有早博
可是有的時候會連續2-3天 這幾天都會出現1-2下的早博(例如:禮拜一 早博2下 禮拜二早博1下 禮拜三早博2下)
1.想請問有什麼原因會導致早博的發生呢?(天氣變化?飲食?睡眠?)
2.是因為我藥吃太輕的問題嗎?那我有需要把 心利正 那顆 改成一天吃三次嗎?
3.如果減肥能減少早博的發生嗎?(我要努力減肥到正常體重嗎?)
因為我之前103公斤的時候,就有好幾個禮拜都沒早博
可是最近變胖,胖了3-4公斤,就開始會有早博(不過就是一個禮拜會有5-6下、每天大概1-2下)
4.如果我強行進行電燒手術,會有機會根治嗎?那如果誘發成功 有可能會復發嗎?
5.為什麼我的早博都這麼有感覺,但有些人上千上萬都不會有感覺?
6.我有在固定服用焦慮症藥、憂鬱症藥、鎮定劑(請問這些能幫助治療自律神經嗎?
7.脂肪肝會有可能造成早博嗎?
請主任幫幫忙,感謝主任!!
阿昌，20~29歲男性，詢問日期：2022/04/25
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
什麼原因會導致早博?
坦白說 包括天氣變化飲食睡眠都會
如果這段時間早博嚴重 心利正可以改成一天吃三次
減肥能減少早博的發生嗎?我不認為
進行電燒手術,會有機會根治 但是當然可能會復發
為什麼您的早博都有感覺?應該是和您的焦慮 自律神經穩定度有關
固定服用焦慮症藥能幫助自律神經穩定
脂肪肝會有可能造成早博嗎?我不認為
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2022/04/25
資料來源：台灣e院 - 早博問題,請主任幫忙解答,謝謝
彙整補充說明
早搏（心室早期收縮）是一種常見的心律不整，許多人在生活中都可能會經歷到。
對於您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 早搏的原因：
早搏的發生可能與多種因素有關，包括但不限於：
- 情緒因素：焦慮、壓力或恐慌等情緒狀態會影響自律神經，進而導致心臟的電活動異常。
- 生活習慣：咖啡因、酒精、吸煙等刺激物會增加早搏的發生率。
- 生理因素：如疲勞、睡眠不足、脫水等都可能引發早搏。
- 飲食：高鹽、高糖或不均衡的飲食可能影響心臟健康。
- 天氣變化：氣壓、溫度等環境因素也可能影響心臟的電活動。
2. 藥物劑量的問題：
您提到的康肯（Concor）和心利正（Propafenone）是用於控制心律不整的藥物。
若早搏的頻率仍然存在，可能需要與醫生討論是否調整劑量或改變用藥方案。
心利正的劑量通常是根據個人的情況來調整的，若醫生認為需要增加到一天三次，則應遵循醫生的建議。
3. 減肥的影響：
減肥對於改善早搏的情況是有幫助的。
過重或肥胖會增加心臟的負擔，可能導致心律不整的發生。
若您能夠減少體重至正常範圍，可能會改善心臟的健康狀況，進而減少早搏的發生。
4. 電燒手術的可能性：
電燒手術（射頻消融術）是一種針對某些心律不整的治療方法，對於某些類型的早搏可能有效。
手術的成功率通常較高，但仍有可能復發，這取決於個人的心臟結構和早搏的具體類型。
5. 早搏的感覺差異：
每個人的感受不同，早搏的感覺與個人的神經系統敏感度有關。
有些人可能對心臟的異常跳動非常敏感，而有些人則不會有明顯的感覺。
這可能與焦慮、壓力或自律神經的狀態有關。
6. 焦慮藥物的影響：
您所服用的焦慮症藥物、憂鬱症藥物及鎮定劑可能有助於穩定自律神經，從而減少早搏的發生。
這些藥物可以幫助減輕焦慮和壓力，進而改善心臟的電活動。
7. 脂肪肝與早搏的關聯：
脂肪肝本身不直接導致早搏，但它可能與代謝綜合症有關，這些情況可能會影響心臟健康。
因此，改善脂肪肝的情況可能有助於改善整體的心臟健康。
總結來說，早搏的發生與多種因素有關，包括情緒、生活習慣、飲食及生理狀態等。
若早搏的情況持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論最佳的治療方案。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動及良好的睡眠，對於預防早搏也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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