線性骨折診斷:X光與核磁共振的區別及重要性-骨科

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線性骨折診斷相關事宜?


醫師不好意思打擾了小弟我有事請想要請教,前陣子我去某醫院檢查小弟我因為是運動受傷導致右腳扭傷之後照過核磁照影才知道是線性骨折當初看診的時候醫師跟我骨折用X光看不出來傷口 所以得用核磁照影才看的出來近期我回診的時候醫生只有幫我安排X光沒有更詳細的檢查然後在我的診斷證明上打說陳舊性傷口癒合因為我走路還是會不舒服後來我去別家醫院照核磁共振的時候裂痕還在原本看診的醫生跟我說會開[陳舊性傷口癒合]骨科都是看X光來做診斷的沒人用核磁照影做診斷想訊問判定診斷癒合條件的流程


Weis mann,20~29歲男性,詢問日期:2022/04/27

陳永學 醫師回覆-骨科


您好很多時侯, 線性骨折會在第一時間看不出來, 會動用到電腦斷層或核磁共振然而, 在後續追蹤時, 就不須要再一直使用後者這種昴貴檢查, 原因有二1. 骨折後續的x光追蹤, 是要評估骨折處是否移位, 這用x光檢查即可, 動用昴貴檢查, 對病人本身沒有好處2. 骨折處的空隙, 不會很快消失, 一般而言, 大約三個月才能看見少許骨頭生長, 但這不影響病人後續的治療, 該復健的還是該復健謝謝

回覆日期:2022/04/27

彙整補充說明


在診斷線性骨折時,X光與核磁共振(MRI)各有其特點與適用情境。
首先,X光是骨折診斷的第一線檢查工具,因為它能夠快速、方便地顯示骨骼的結構,並且檢查成本相對較低。
X光能夠清楚地顯示出骨折的明顯變化,如骨頭的位移或斷裂。
然而,對於一些微細的骨折或早期的骨折,X光可能無法提供足夠的資訊,這時候就需要考慮使用MRI。

MRI的優勢在於它能夠提供更詳細的軟組織影像,包括骨髓、韌帶和肌肉等結構。
對於某些類型的骨折,特別是那些不明顯的線性骨折,MRI能夠更清楚地顯示出骨髓水腫或其他相關的軟組織損傷,這些都是X光所無法檢測到的。
因此,在您的情況中,醫生可能因為X光未能清楚顯示骨折的情況,而選擇進一步進行MRI檢查。

至於您提到的診斷證明上標示為「陳舊性傷口癒合」,這通常是指骨折已經開始癒合,但可能仍然存在一些不適或疼痛的情況。
醫生在評估骨折癒合的過程中,會考慮多個因素,包括X光影像的變化、患者的臨床症狀以及功能恢復的情況。
一般來說,骨折癒合的過程需要時間,通常在骨折後的幾週到幾個月內,骨頭會逐漸形成骨痂,並最終癒合。

在評估骨折癒合的條件時,醫生會依據X光影像來判斷骨頭的連續性是否恢復,是否有骨頭生長的跡象,以及患者的疼痛程度和功能恢復情況。
如果X光顯示骨折線仍然存在,或是患者仍然感到疼痛,醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

總結來說,X光與MRI在骨折診斷中各有其重要性。
X光是初步檢查的首選,而MRI則在需要更詳細的影像時提供額外的資訊。
對於骨折癒合的評估,醫生會綜合考量影像學檢查結果與臨床症狀,以制定適合的治療計畫。
如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,建議與您的醫生進一步溝通,或考慮尋求第二意見,以確保您獲得最佳的醫療照護。

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施國正 醫師回覆-骨科
看微細的骨折還是以X光最清楚,MRI通常看軟組織比較清楚。因此可以再照一次X光,可以請醫師order 只照無名指(通常照X光是照整個的手hand),這樣子影像會更清析也比較容易看出骨折。

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施國正 醫師回覆-骨科
骨頭的癒合與否用傳統的X光檢查最準確,用其它的方法當然也可以,不過不經濟也沒有比用X光更方便有效。超音波或bone scan骨掃瞄也可以就是了。

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