左手掌骨折 vs 右手橈骨骨折：放射線科的診斷困擾-放射線科

左手掌骨折.右手橈骨遠端 X光影像診斷？

您好因3/20發生車禍雙手腕疼痛故前往醫院就診
X光檢查發現左手掌骨折.右手橈骨疑似骨折
骨科醫生說左手掌確定是骨折右手只有挫傷無骨折
但X光醫生健康存摺給的診斷是懷疑骨折左手反而沒事
目前雙手還是會疼痛不確定是單純拉傷還是真的骨折
希望醫生在幫我看看X光確認一下非常感謝
影像.健康存摺在下方網址:
https://photos.google.com/share/AF1QipO4fAeO-O4CMI1yF88cu6tXwMVrALbOa6_lzHzHMJ1B-zYB190gqnjht3C782WQYw?key=dWJuMkVSN3Nad0xFSHRDbUl1NngwLXJSWUUzcUJn

劉雲男，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/01

王憶芬醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院放射診斷科主任

您好,
以您上傳的影像要懷疑2隻手都有骨折。影像文字報告僅作為臨床醫師診療參考項目之一，影像報告醫師在文字紀錄時可能筆誤、文字語法差異、或其他因素與臨床狀況不一定一致，有時須重新審視影像或與臨床醫師討論後再評估更新。建議您至原就診醫院，向醫師說明您的症狀，請臨床醫師綜合相關資訊或與製發影像文字報告醫師討論審視再評估。

以上請參考，祝平安健康。

回覆日期：2024/04/01
資料來源：台灣e院 - 左手掌骨折.右手橈骨遠端 X光影像診斷

彙整補充說明

您好！針對您提到的左手掌骨折與右手橈骨的診斷困擾，首先要了解骨折的診斷過程及影像學檢查的特性。

在您描述的情況中，左手掌骨折已經被確診，而右手橈骨則是疑似骨折。
這種情況下，放射線科醫生的診斷可能會受到多種因素的影響，包括影像的清晰度、骨折的類型及位置等。
X光檢查是診斷骨折的常規方法，但對於某些微細或隱蔽的骨折，X光可能無法清楚顯示，這時候可能需要進一步的檢查，如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT）來獲得更詳細的影像。

您提到的左手掌骨折，若已經確診，通常會根據骨折的嚴重程度進行相應的治療，如固定或手術。
而右手橈骨的情況，若醫生認為是挫傷而非骨折，這可能是因為X光片上未見明顯的骨折線或移位，但仍然有可能存在微小的骨折，這在X光上不易被察覺。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 再次檢查：如果您仍然感到疼痛，建議您再次就醫，並要求醫生針對右手橈骨進行更詳細的檢查。
您可以要求進行MRI或CT掃描，這些檢查能夠提供更清晰的影像，幫助確認是否存在骨折。

2. 疼痛管理：在等待進一步檢查的同時，您可以使用冰敷來減輕疼痛和腫脹，並避免過度使用受傷的手部。
必要時可以使用止痛藥來緩解不適。

3. 復健與觀察：即使確診為挫傷，適當的復健也很重要。
可以考慮進行物理治療，幫助恢復手部的功能和減少疼痛。

4. 醫生的意見：與您的主治醫生保持良好的溝通，將您的疑慮告訴他們，並詢問是否需要進一步的影像學檢查或其他治療方案。

總之，骨折的診斷有時候會因為影像學的限制而產生困擾，尤其是在急性期或是微細骨折的情況下。
建議您不要忽視持續的疼痛，及時就醫並進行必要的檢查，以確保您的手部健康。
希望您早日康復！