葡萄柚汁與藥物互動作用:Eszo、Mesyrel的生命危險性及自殺風險-藥物

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用藥疑問?


Eszo和Mesyrel和葡萄柚汁一起服用為何會造成生命危險?若會造成生命危險,要服用多少CC的葡萄柚汁會造成生命危險?若一重鬱症患者用此種方式自殺,是否可用牛奶催吐?



雅雅,20~29歲女性,詢問日期:2003/08/11

鄭淑文 醫師回覆-藥物


您好!葡萄柚汁會影響Mesyrel的代謝,造成該藥停留在體內的濃度增高,藥物濃度增高,相對該藥的副作用就會增加,而Mesyrel常見副作用是頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦、胃腸不舒服等。
亦會發生所謂的「血清素症候群serotonin syndrome」,臨床症狀的特徵有辨識能力改變(如:精神混亂、正向力缺失、想睡、昏迷等);生活舉止改變(如:興奮、慌張);神經肌肉的症狀(如:發抖、運動失調、肌陣攣、肌肉僵硬、過度反射、癲癇),自律神經不穩定(如:發燒、出汗、心跳加快、噁心、嘔吐、高血壓、瞳孔放大、下痢等),不過,「血清素症候群serotonin syndrome」的發生是罕見,雖罕見,但嚴重時郤有生命危險,所以建議您服用該藥最好還是不要併服葡萄柚汁,以免副作用增加,造成您的不舒服。
至於葡萄柚汁並不會影響Eszo,所以二者間並無交互作用。
據報導飲用1杯(200毫升)的葡萄柚汁後,即可延緩藥物的代謝,藥物不易代謝相對地停留在體內的時間就會延長,就會造成不想要的副作用,其影響時間可達24小時,即使在服藥前幾小時飲用,也會受到影響。
Mesyrel和葡萄柚汁之間的交互作用,需嚴密觀察所引起的副作用。
輕微者只需休息即可,嚴重者則給予症狀治療,使用牛奶催吐文獻上並無這樣的報告。



回覆日期:2003/08/11

彙整補充說明


葡萄柚汁與某些藥物的互動作用確實是一個重要的醫學議題,尤其是對於使用抗抑鬱藥物如Eszo(艾司西酞普蘭)和Mesyrel(美克洛嗪)等患者來說。
這些藥物的代謝主要依賴肝臟中的酶系統,而葡萄柚汁中的某些成分(如呋喃香豆素)會抑制這些酶的活性,導致藥物在體內的濃度增加,從而可能引發更嚴重的副作用。

首先,Eszo和Mesyrel的主要作用是調節神經傳導物質,特別是血清素的水平。
當這些藥物的濃度過高時,可能會導致「血清素症候群」,這是一種潛在的生命危險狀態,症狀包括精神混亂、興奮、肌肉僵硬、發熱、心跳加速等。
這些症狀的出現可能會對患者的生命造成威脅,因此在服用這些藥物時,應避免與葡萄柚汁同時攝取。

至於您提到的「多少CC的葡萄柚汁會造成生命危險」,這個問題的答案並不明確,因為每個人的身體狀況、用藥劑量及個體差異都會影響藥物的代謝和反應。
一般來說,飲用一杯(約200毫升)的葡萄柚汁就可能影響藥物的代謝,建議在服用這類藥物時,最好完全避免飲用葡萄柚汁。

關於重鬱症患者自殺的問題,這是一個非常嚴肅的議題。
如果患者有自殺的念頭或行為,應立即尋求專業的心理健康支持和醫療幫助。
至於使用牛奶催吐的問題,文獻上並沒有明確的證據支持這種做法。
催吐可能會引起其他併發症,尤其是在精神狀態不穩定的情況下,可能會導致更嚴重的健康問題。
因此,若有服用過量藥物的情況,應立即就醫,而不是自行處理。

總結來說,葡萄柚汁與Eszo和Mesyrel等藥物的互動可能導致生命危險,特別是當藥物濃度過高時。
患者在服用這些藥物時,應避免同時飲用葡萄柚汁,並在有任何不適或疑慮時,及時諮詢醫療專業人員。
對於有自殺風險的患者,應優先尋求心理健康專業的幫助,而不是依賴自我處理的方法。
保持良好的醫療溝通和定期回診是確保用藥安全的關鍵。

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