第二大臼齒蛀牙需拔除？還未長出的智齒能否往前補？-牙科

想請問下排第二大臼齒因蛀牙需拔除還沒長出來的智齒有可能會自動往前補嗎謝謝？

醫生您好，小時候第二大臼齒有做過根管治療，近期發現長膿包去檢查，檢查發現第二大臼齒照X光下面有些黑影細菌可能已經侵蝕到骨頭了，牙醫師說可能不保會需要拔除，但後方的智齒目前還沒長出來，有點偏水平智齒但不是全水平，想請問下排第二大臼齒因蛀牙需拔除，還沒長出來的智齒有可能會自動往前補嗎?
實在很害怕缺牙需要植牙，也負擔不太起費用，又怕缺牙日後會有影響，不知道還有什麼方法。
希望我的想法是有可能的
謝謝醫生幫我解答非常感激

郭先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/06

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

第二大臼齒拔掉後，還沒完全長出來的智齒可能會慢慢長出來，但可能是斜著長，到時候建議可以考慮使用矯正方式，把斜的智齒扶正。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/05/06
資料來源：台灣e院 - 想請問下排第二大臼齒因蛀牙需拔除還沒長出來的智齒有可能會自動往前補嗎謝謝

彙整補充說明

根據您的描述，第二大臼齒因為過去的根管治療後，近期又出現膿包，並且X光檢查顯示有細菌侵蝕到骨頭的情況，這確實是需要引起重視的問題。
牙醫師的建議是拔除這顆牙齒，這在臨床上是常見的做法，尤其是當牙齒的健康狀況已經無法修復時。

關於您提到的智齒，雖然目前尚未長出，但根據牙科的知識，智齒的生長方向和位置會受到多種因素的影響。
如果智齒是偏水平生長，這意味著它的生長方向並不理想，可能會導致未來的牙齒排列問題。
即使第二大臼齒被拔除，智齒也不一定會自動向前移動來填補空缺。
智齒的生長通常是受到牙齒本身的生長空間和牙齦的影響，並不一定能夠自動調整位置。

如果第二大臼齒被拔除後，智齒未來的生長情況仍然不明確，可能會出現以下幾種情況：
1. 智齒可能會長出來，但仍然是偏斜的，這樣可能會影響到咬合和口腔健康。

2. 智齒可能因為空間不足而無法長出來，這樣就會造成缺牙的情況。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種選擇：
1. 定期檢查：在智齒尚未長出之前，建議定期回診，讓牙醫持續監控智齒的發展情況。

2. 矯正治療：如果智齒長出來的方向不正，牙醫可能會建議進行矯正治療，以改善牙齒的排列。

3. 植牙或假牙：如果最終智齒無法長出來，或是第二大臼齒拔除後出現缺牙的情況，植牙或假牙是可以考慮的選擇，雖然費用較高，但長期來看可以改善咀嚼功能和美觀。

最後，缺牙的確會對口腔健康造成影響，可能導致周圍牙齒的移位、咬合問題，甚至影響到顏面輪廓。
因此，建議您與牙醫師進一步討論，了解所有可能的治療選擇，並根據自身的情況做出最合適的決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並做出明智的選擇。