骨折癒合問題？
醫生你好我在去年年底車禍右大腿開放性跟粉碎性骨折植入鋼板，做了三次清創手術，到現在已經五個月了上次回診醫生還是說骨頭看起來不太好，幾乎沒什麼長，目前只能前半個腳掌輕踩，開了骨穩讓我每天打，想請問醫生，骨頭到底要長到什麼程度才能開始練習放拐走路？
很擔心再不練習走路肌肉萎縮大小腳會越來越明顯，體力也越來越差，拿著拐杖走不到三千步就很累全身痠痛
🍒，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/11
施國正 醫師回覆-骨科
必須完全癒合沒有裂縫出現才算可以的到那時候走路才有力可以支撐的骨穩是可以促進骨的生長粉碎性骨折通常比較難癒合但是如果一直不會癒合還是得考慮是否要接受補骨(bone grafting 植骨)手術
回覆日期：2022/05/11
彙整補充說明
您好，根據您所描述的情況，您在去年年底因車禍造成的右大腿開放性及粉碎性骨折，並且已經接受了三次清創手術，這樣的傷勢確實需要較長的癒合時間。
一般來說，骨折的癒合時間會因為多種因素而有所不同，包括骨折的類型、位置、年齡、健康狀況以及是否有進行適當的復健等。
對於開放性骨折，因為傷口暴露在外，感染的風險較高，這可能會影響骨頭的癒合進度。
通常，開放性骨折的癒合時間可能會比閉鎖性骨折更長，通常需要三到六個月，甚至更久。
您提到的「骨頭看起來不太好，幾乎沒什麼長」，這可能是因為骨折部位的血供不足或是感染等因素影響了骨頭的癒合。
在您目前的情況下，醫生建議您在骨頭癒合到一定程度之前，應該避免過度負重和活動。
通常，骨頭需要在X光檢查中顯示出明顯的癒合跡象，例如骨頭邊緣的連接和骨質的增生，這樣才能考慮開始進行更積極的復健和練習走路。
一般來說，當骨頭癒合到約70%至80%時，您可以開始進行輕度的負重訓練。
至於您擔心的肌肉萎縮和體力下降，這是骨折後常見的問題。
長時間不活動會導致肌肉萎縮，因此在醫生的指導下，您可以進行一些不負重的運動，例如上肢的運動或是坐著的腿部運動，以促進血液循環和保持肌肉的活力。
此外，您可以嘗試進行一些關節的活動範圍訓練，這有助於保持關節的靈活性。
使用拐杖走路時，建議您逐漸增加步行的距離和時間，並注意身體的反應。
如果感到過度疲勞或疼痛，應立即停止並休息。
您可以考慮請物理治療師協助制定一個適合您的復健計畫，這樣可以更有效地促進康復。
最後，請務必定期回診，讓醫生評估骨頭的癒合狀況，並根據醫生的建議調整復健計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動！
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