腳小指微創手術後反覆腫脹與疼痛是否正常?-骨科

腳小指微創手術後恢復情形詢問？

腳小指骨折開刀(微創)後已拔鋼釘，拔完大約8-10天。但反覆腫脹及疼痛，想請問醫師這樣是否是正常的狀況呢？
1.通常白天稍微活動之後腳掌會變黑後腫起來(有時候會痛到腳掌的感覺)，晚上睡覺還會有麻痹、僵硬蔓延上來的感覺。(痛跟腫沒拔鋼釘前就會，麻是拔完後才出現)
2.隔天腫脹消退或平躺腳抬高一段時間就恢復正常顏色，然後循環此狀況
3.因為已拔鋼釘不太曉得這樣的狀況是否要進行些微活動，又怕太久沒動肌肉不利後續恢復

謝謝醫師您撥冗回復!萬分感謝!祝福您!

MA12，50~59歲女性，詢問日期：2022/05/11

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

您好

骨折手術後的復健要配合X光才能判斷，建議您找幫你開刀的醫師看診詢問會比較準確。

回覆日期：2022/05/11
資料來源：台灣e院 - 腳小指微創手術後恢復情形詢問

彙整補充說明

在腳小指微創手術後，經歷反覆腫脹與疼痛的情況，確實是許多患者在術後常見的現象。
根據您的描述，您在拔除鋼釘後的8-10天內，出現了白天活動後腳掌變黑、腫脹及疼痛，並伴隨著晚上睡覺時的麻痹與僵硬感，這些症狀在術後的恢復過程中是可以理解的。

首先，術後腫脹是由於手術造成的組織損傷和炎症反應。
手術後的初期，身體會釋放多種化學物質以促進癒合，這些物質會導致局部血管擴張，進而引起腫脹。
通常在手術後的幾周內，這種腫脹會逐漸減少，但在某些情況下，特別是當您進行活動時，腫脹可能會再次加重。

您提到的「腳掌變黑」可能是由於血液循環不良或是局部淤血所致。
這種情況在術後初期是常見的，尤其是在活動後，因為活動會增加局部的血流量，導致腫脹加重。
至於晚上出現的麻痹和僵硬感，這可能與神經受到壓迫或是血液循環不良有關，尤其是在長時間保持某一姿勢時更為明顯。

對於術後的活動，適度的運動是非常重要的，因為長時間不活動可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬。
然而，您需要根據自身的疼痛程度和腫脹情況來調整活動量。
建議您可以進行一些輕度的活動，例如腳踝的輕微活動或是腳趾的伸展，這樣有助於促進血液循環並減少腫脹。
但如果活動後疼痛加劇或腫脹明顯，則應該適度減少活動量，並給予足夠的休息。

在術後的恢復過程中，定期回診是非常重要的，這樣醫師可以根據X光檢查結果來評估骨頭的癒合情況，並根據您的症狀調整治療計畫。
如果腫脹和疼痛持續不改善，或是出現其他異常症狀（如發熱、傷口紅腫等），建議您儘快回診，尋求專業的醫療建議。

總結來說，術後的腫脹與疼痛在一定範圍內是正常的，但需要密切觀察症狀的變化，並適度進行活動以促進恢復。
如果有任何疑慮，請務必與您的主治醫師進行詳細的討論，以獲得最適合您的治療方案。
希望您能早日康復！