尿道結石治療方式:開刀與體外震石的選擇-泌尿科

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尿道結石?


尿道結石一定要開刀嗎?不能用體外震石嗎?


瑞倩,20~29歲女性,詢問日期:2003/08/14

張江湖 醫師回覆-泌尿科


一定要〝體外震波碎石〞,只能用在〝腎結石〞及〝輸尿管結石〞。


回覆日期:2003/08/14

彙整補充說明


尿道結石的治療方式主要取決於結石的大小、位置、患者的健康狀況以及結石引起的症狀。
一般來說,尿道結石的治療選擇包括體外震波碎石(ESWL)、內視鏡手術(如經尿道膀胱鏡碎石術)以及開刀手術等。

首先,體外震波碎石術主要適用於腎結石和輸尿管結石,對於尿道結石的效果則相對有限。
這是因為尿道結石通常位於尿道的末端,震波在傳遞過程中可能會受到阻礙,導致碎石效果不佳。
因此,對於尿道結石,體外震波碎石並不是首選的治療方式。

如果結石的大小在0.5公分到2公分之間,且位置適合,內視鏡手術通常是更有效的選擇。
經尿道膀胱鏡碎石術可以直接進入尿道,將結石取出或碎裂,這樣可以更快地緩解患者的疼痛和不適感。
對於較大的結石,可能需要經皮穿腎內視鏡手術,這是一種較為侵入性的手術,但能夠一次性清除較大的結石。

至於開刀的必要性,並不是所有的尿道結石都需要開刀。
許多情況下,結石可以通過內視鏡手術或其他非侵入性的方法來處理。
如果結石造成了嚴重的尿路阻塞或感染,則可能需要進行開刀手術以解決問題。

在無法住院的情況下,患者可以考慮以下幾種方法來減少疼痛或促進結石排出:
1. 多喝水:增加水分攝取可以幫助稀釋尿液,促進結石的排出。
建議每天至少喝2-3升水,除非有其他健康限制。

2. 止痛藥物:可以使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,來緩解疼痛。
但需注意遵循使用說明,避免過量。

3. 藥物治療:有些醫生可能會開立藥物來幫助排石,這些藥物可以放鬆尿道,促進結石的排出。

4. 定期檢查:即使無法住院,定期回診檢查結石的情況也很重要,以便及時調整治療方案。

總之,尿道結石的治療方式並不一定需要開刀,體外震波碎石對於尿道結石的效果有限,內視鏡手術通常是更有效的選擇。
在無法住院的情況下,增加水分攝取和使用止痛藥物是緩解症狀的可行方法,但仍建議患者在可能的情況下尋求醫療協助,以免結石造成更嚴重的健康問題。

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