尿道結石治療方式：開刀與體外震石的選擇-泌尿科

尿道結石？

尿道結石一定要開刀嗎?不能用體外震石嗎?

瑞倩，20~29歲女性，詢問日期：2003/08/14

張江湖醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

一定要〝體外震波碎石〞，只能用在〝腎結石〞及〝輸尿管結石〞。

回覆日期：2003/08/14
資料來源：台灣e院 - 尿道結石

彙整補充說明

尿道結石的治療方式主要有兩種：體外震波碎石術（ESWL）和手術（開刀）。
這兩種方法各有其適應症和限制，並不一定所有情況下都需要開刀。

首先，體外震波碎石術是一種非侵入性的治療方式，主要適用於腎結石和輸尿管結石。
這種方法利用高能震波將結石擊碎，然後讓碎石隨著尿液排出體外。
對於直徑小於2公分的結石，體外震波碎石術通常是首選，因為它的創傷性小、恢復快，且不需要住院。
然而，對於某些情況，例如結石位置不佳、結石硬度過高或結石大小超過2公分，體外震波碎石的效果可能不佳，甚至可能需要進一步的手術介入。

若結石無法通過體外震波碎石排出，或者患者因為工作等因素無法住院進行手術，則需要考慮其他的處理方式。
這時候，醫生可能會建議患者多喝水，增加尿液的流量，這樣有助於結石的自然排出。
此外，使用止痛藥物來控制疼痛也是一個重要的措施。
若疼痛持續且無法忍受，則應儘快尋求醫療幫助。

在某些情況下，若結石造成尿道阻塞，可能會導致腎功能受損，因此即使患者無法住院，仍需密切監測病情，必要時尋求緊急醫療處理。
若結石長時間未能排出，可能需要進行靜脈腎盂攝影等檢查，以評估結石的情況及其對腎臟的影響。

至於開刀治療，通常是針對那些體外震波碎石無法有效處理的情況，例如結石過大、位置不佳或伴隨其他併發症。
手術的方式包括經尿道膀胱鏡碎石術或經皮腎鏡碎石術等，這些方法雖然創傷性較大，但在某些情況下是必要的。

總結來說，尿道結石不一定需要開刀，體外震波碎石術是首選的非侵入性治療方式，但具體的治療方案應根據結石的大小、位置、患者的健康狀況及醫生的專業建議來決定。
如果您有尿道結石的情況，建議儘早就醫，與泌尿科醫師討論最適合的治療方案，以避免可能的併發症。