泌尿科問題:0.5公分和0.8公分結石該如何治療?-泌尿科

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結石?


請問0.5公分和0.8公分的結石是用體外震波碎石術,還是開刀治療?


sweet,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/01

劉建廷 醫師回覆-泌尿科


使用體外震波碎石的方式應是首選,當然還是和泌尿科醫師討論完再決定.

回覆日期:2005/04/01

彙整補充說明


對於0.5公分和0.8公分的結石,治療方式通常會依據結石的大小、位置、患者的症狀以及醫師的專業判斷來決定。
一般來說,這兩種大小的結石都屬於可以考慮使用體外震波碎石術(ESWL)的範疇,尤其是當結石位置適合且患者沒有其他併發症時。

體外震波碎石術是一種非侵入性的治療方法,透過高能量的震波將結石擊碎,然後讓碎石隨著尿液自然排出。
對於直徑在1公分以下的結石,這種方法的成功率相對較高,且患者的恢復時間也較短,通常不需要住院。

然而,對於0.8公分的結石,若經過一次ESWL後未能有效排出,醫師可能會考慮其他治療選擇。
這包括軟式輸尿管鏡碎石術(URETEROSCOPY),這是一種微創手術,醫師會透過尿道進入膀胱和輸尿管,直接取出結石或進行碎石。
這種方法對於位置較難排出的結石特別有效,尤其是當結石較硬或經過震波碎石後仍未改善的情況。

在選擇治療方式時,患者的整體健康狀況、結石的成分(如草酸鈣結石、尿酸結石等)以及是否有其他併發症(如感染、腎水腫等)都是重要的考量因素。
若結石造成明顯的症狀,如劇烈疼痛、血尿或尿路感染等,則可能需要更積極的治療。

此外,對於結石的預防也是一個重要的議題。
患者應該保持充足的水分攝取,這有助於稀釋尿液,減少結石形成的機會。
根據結石的成分,醫師可能會建議調整飲食習慣,例如減少草酸含量高的食物(如菠菜、巧克力等)或增加某些礦物質的攝取(如鈣、鉀等),以降低結石的風險。

總結來說,對於0.5公分和0.8公分的結石,體外震波碎石術是首選的治療方式,但若效果不佳或結石位置不利,則可能需要考慮進一步的微創手術。
建議患者與泌尿科醫師詳細討論,根據個人情況制定最合適的治療計畫。

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