Bisoprolol 停藥後出現心慌等症狀，是否需要恢復使用？-心臟血管專科

Bisoprolol停藥問題？

因為心悸、胸悶醫生開propranolol但因為沒有好轉，後來醫生開了Bisoprolol 5mg給我，我一天吃一顆，吃了一個月多，後來因為血壓偏低90/50左右，後來到身心科看診（醫生說我疑似焦慮症），醫生建議我停藥，我就開始減半2.5mg吃了一星期後才停藥，停藥後沒有感覺不適，大概在停藥第四天後的睡前我吃了一顆抗焦慮的藥（Oxazolam 10mg）睡了一小時後驚醒，心跳從90跳到120，胸口由下而上變得很緊、手麻（以前從未有過），當時我緊急吃了半顆Bisoprolol，然後就去掛急診，抽血、X光、心電圖都是正常，最近幾天只要剛起床心跳都跳很快85-95左右，請問醫生這樣我還要繼續吃Bisoprolol嗎？

小麥，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議睡前吃0.5 顆吧
之後再觀察

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/05/14
資料來源：台灣e院 - Bisoprolol停藥問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在停用Bisoprolol後出現了心慌、心跳加速等症狀，這可能與多種因素有關，包括藥物的停用、焦慮症狀的影響以及自律神經系統的反應。
首先，Bisoprolol是一種選擇性β1-adrenergic receptor blocker，主要用於治療高血壓和心臟病等疾病。
當您停用這類藥物時，可能會出現所謂的「戒斷症狀」，這是因為身體對藥物的依賴性和調節機制的變化。

在您的情況中，您提到在停藥後的第四天出現了心跳加速和胸口緊繃的情況，這可能是由於焦慮症狀的加重或是自律神經系統的不穩定所引起的。
尤其是您在睡前服用抗焦慮藥物後出現的症狀，可能與藥物的副作用或是身體對藥物的反應有關。

建議您在這種情況下，首先應該與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況，考慮是否需要恢復使用Bisoprolol或調整劑量。
由於您在使用Bisoprolol期間出現了低血壓的情況（90/50），這也是需要醫生評估的重要因素。
低血壓可能會導致頭暈、乏力等不適感，因此在調整用藥時需要謹慎。

此外，心跳加速的情況在早晨起床時較為明顯，這可能與體位變化有關，尤其是從躺姿轉為站姿時，血壓可能會短暫下降，導致心跳加速以維持血流供應。
這種情況在焦慮症患者中也相當常見，因為焦慮會引發交感神經系統的過度活躍，進一步加重心跳加速的情況。

在這段期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 定期監測心跳和血壓：記錄每天的心跳和血壓變化，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和心悸的症狀。

3. 保持良好的作息：確保充足的睡眠，避免過度疲勞，這對於心臟健康和情緒穩定都非常重要。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多的咖啡因和刺激性食物，這些都可能影響心跳。

總之，您目前的症狀需要專業醫生的評估和指導，切勿自行決定是否恢復用藥。
希望您能儘快與醫生聯繫，獲得適合您的治療方案，並早日恢復健康。