心肌梗塞患者服用輝瑞Paxlovid時是否需要停用心臟藥物?-心臟血管專科

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心肌梗塞病人在服用輝瑞paxlovid時需停用心臟藥物嗎??


醫師您好家父10年前心肌梗塞裝1隻塗藥支架,一年半前再裝1隻塗藥支架。
目前定期回診身體狀況皆正常、三高皆無,沒有接種新冠疫苗,平日定時服用bokey及立普妥兩種藥物。
今天確診後診所醫師開立輝瑞paxlovid口服抗病毒藥物,醫師說可以繼續吃心臟藥物,藥師卻說要停用8日,讓我們很混亂,想請問您bokey和立普妥需先停用嗎?
需停用幾日?
感激不盡。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/01

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


不需要停用

回覆日期:2022/12/01

彙整補充說明


根據目前的醫學知識,心肌梗塞患者在服用輝瑞Paxlovid時,通常不需要停用心臟藥物。
輝瑞Paxlovid是一種針對新冠病毒的抗病毒藥物,主要成分是奈瑪特韋(Nirmatrelvir)和利托那韋(Ritonavir)。
這兩種成分的主要作用是抑制新冠病毒的複製,並不會直接影響心臟藥物的療效或安全性。

在您的案例中,家父長期服用的心臟藥物bokey(通常是指貝那普利,Benazepril)和立普妥(通常是指阿莫地平,Amlodipine)是用於控制高血壓和心臟健康的藥物。
這些藥物的作用機制與Paxlovid並不衝突,因此在大多數情況下,醫師會建議患者在服用Paxlovid的同時繼續服用這些心臟藥物。

然而,藥師建議停用心臟藥物的原因可能是基於對藥物相互作用的考量。
雖然Paxlovid與大多數心臟藥物的相互作用不明顯,但由於利托那韋會影響肝臟中某些酵素的活性,可能會改變其他藥物的代謝,導致血藥濃度的變化。
因此,某些情況下,醫療人員可能會建議暫時停用某些藥物以避免潛在的副作用。

在這種情況下,最好的做法是與主治醫師進一步溝通,確認是否需要調整藥物使用。
醫師會根據患者的具體情況,包括心臟健康狀況、其他合併症及目前的用藥情況,來做出最合適的建議。
若醫師已經確認可以繼續使用心臟藥物,則可以依照醫師的指示進行。

此外,患者在服用Paxlovid期間,應該密切觀察身體的變化,若出現任何不適或異常反應,應立即就醫。
特別是心臟病患者,任何心悸、胸痛或呼吸困難等症狀都應引起重視,並及時尋求醫療幫助。

總結來說,根據目前的醫學指導,心肌梗塞患者在服用輝瑞Paxlovid時,通常不需要停用心臟藥物,但具體情況仍需依賴醫師的專業建議。
希望您的家父能夠早日康復,並在醫療團隊的指導下安全用藥。

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