心肌梗塞患者服用輝瑞Paxlovid時是否需要停用心臟藥物?-心臟血管專科

心肌梗塞病人在服用輝瑞paxlovid時需停用心臟藥物嗎？？

醫師您好
家父10年前心肌梗塞裝1隻塗藥支架，一年半前再裝1隻塗藥支架。目前定期回診身體狀況皆正常、三高皆無，沒有接種新冠疫苗，平日定時服用bokey及立普妥兩種藥物。
今天確診後診所醫師開立輝瑞paxlovid口服抗病毒藥物，醫師說可以繼續吃心臟藥物，藥師卻說要停用8日，讓我們很混亂，想請問您bokey和立普妥需先停用嗎？需停用幾日？感激不盡。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/01

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

不需要停用

回覆日期：2022/12/01
資料來源：台灣e院 - 心肌梗塞病人在服用輝瑞paxlovid時需停用心臟藥物嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您的父親有心肌梗塞的病史，並且目前正在服用心臟藥物bokey（通常是指貝那普利，屬於ACE抑制劑）和立普妥（通常是指洛伐他汀，屬於他汀類藥物）。
在這種情況下，您提到的輝瑞Paxlovid是一種針對新冠病毒的口服抗病毒藥物，主要成分是奈瑪特韋和利托那韋。

根據目前的醫學知識，輝瑞Paxlovid與大多數心臟藥物之間的相互作用相對較少。
醫師建議繼續服用心臟藥物是基於這一點，因為心臟病患者在服用抗病毒藥物時，維持心臟藥物的使用是非常重要的，尤其是對於已經有心血管疾病的患者來說，突然停藥可能會導致心臟病情的惡化。

藥師建議停用心臟藥物的原因可能是基於對藥物相互作用的擔憂，但在目前的臨床實踐中，通常不建議心臟病患者在服用Paxlovid時停用其心臟藥物。
這是因為心臟藥物對於維持心臟功能和預防心血管事件至關重要，尤其是在患者已經有心肌梗塞的病史的情況下。

因此，根據目前的醫學指導，您的父親在服用輝瑞Paxlovid的同時，應該繼續服用bokey和立普妥。
這樣可以確保心臟的穩定性，並降低心血管事件的風險。
至於藥物的使用時間，建議在服用Paxlovid的五天療程內，持續服用心臟藥物，並在療程結束後繼續服用，除非有醫師的其他指示。

如果您對藥物的使用仍有疑慮，建議再次與主治醫師或藥師進行詳細的討論，並強調您父親的心臟病史和目前的用藥情況，以獲得更具體的建議。
醫師會根據患者的具體情況，提供最合適的用藥建議，並確保患者的安全和健康。

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