心衰竭患者確診後的用藥調整與建議-心臟血管專科

確診用藥？

吳醫師您好
我的阿公是82歲的心衰竭患者

平時的用藥是
1愛達信錠25mg每日一次
2立普妥40mg每日1次
3艾必克凝2.5mg每日2次
4健安心100mg每日2次
5.康[肯1.25mg每日2次
6.發馬每日2次
7彌可保膠囊500mg每日2顆
11月24日由於感冒醫生開了感冒藥物和胃藥 11月25日確診醫師加開了輝瑞抗病毒藥物和另開可悅寧降血壓藥50mg 交代上述藥物都不要吃 (1-˙7)...

阿公目前就是服用感冒藥& 輝瑞抗病毒藥和可悅寧降壓藥
請教醫師

1感冒藥所給的胃藥要停吃嗎
2上述1-7種藥物停吃沒關係嗎
3.由於我擔心停吃利尿劑是否會對身體造成影響 ..就又問了醫師一次 ..好像聽到醫師回答3天後再吃 ..我搞不清楚是服用抗病毒藥的第3天再吃利尿劑還是吃完5天的抗病毒藥再等3天才能吃利尿劑?
4.原本服用的7種藥物到底何時恢復服用呢
5.還是不要吃輝瑞抗病毒藥改看中醫吃清冠1號呢?

阿呆，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/27

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 如果沒有腸胃不適，胃藥不一定要吃
2，3，4 心衰竭用藥不建議任意停藥
5. 請訊問中醫師

回覆日期：2022/11/27
資料來源：台灣e院 - 確診用藥

彙整補充說明

心衰竭患者的用藥調整與建議是一個相當重要且複雜的議題，尤其是對於年長患者來說，因為他們的身體狀況和藥物代謝能力可能會有所不同。
針對您阿公的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，對於感冒藥所開的胃藥，如果阿公在服用感冒藥後沒有出現腸胃不適的情況，則胃藥不一定需要繼續服用。
一般來說，胃藥的使用主要是為了緩解因藥物或疾病引起的胃部不適。
如果阿公的胃部狀況良好，則可以考慮停用。

至於您提到的原本的七種藥物，心衰竭患者的用藥不應隨意停用，特別是利尿劑。
利尿劑在心衰竭患者中主要用於減少水腫和改善心臟負擔，若突然停用可能會導致水腫加重或心臟功能惡化。
醫師的建議是三天後再開始使用利尿劑，這通常是指在完成抗病毒藥物的療程後再開始服用利尿劑。
這意味著在完成五天的抗病毒藥物後，再等三天再開始服用利尿劑。

關於何時恢復原本的七種藥物，這需要根據阿公的具體情況和醫師的評估來決定。
通常在感冒症狀緩解且抗病毒藥物療程結束後，醫師會根據阿公的整體健康狀況來調整用藥。

至於是否應該改用中醫的清冠1號，這需要謹慎考量。
中西醫的藥物可能會有相互作用，尤其是心衰竭患者的用藥管理非常重要，建議在改變用藥前先與主治醫師討論，確保不會影響到心臟的健康。

最後，心衰竭患者的用藥調整應該在醫師的指導下進行，因為每位患者的情況都不相同，醫師會根據患者的具體病情、用藥反應及其他健康狀況來做出最合適的建議。
建議您定期帶阿公回診，並在每次就診時詳細反映用藥後的反應及任何不適，讓醫師能夠及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您阿公早日康復！