心衰竭患者確診後的用藥調整與建議-心臟血管專科

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確診用藥?


吳醫師您好我的阿公是82歲的心衰竭患者平時的用藥是1愛達信錠25mg每日一次2立普妥40mg每日1次3艾必克凝2.5mg每日2次4健安心100mg每日2次5.康[肯1.25mg每日2次6.發馬 每日2次7彌可保膠囊500mg每日2顆11月24日由於感冒 醫生開了感冒藥物 和胃藥 11月25日確診 醫師加開了 輝瑞抗病毒藥物 和另開可悅寧降血壓藥50mg 交代 上述藥物都不要吃 (1-˙7)...阿公目前就是服用感冒藥& 輝瑞抗病毒藥 和可悅寧降壓藥請教醫師1感冒藥所給的胃藥要停吃嗎2上述1-7種藥物停吃沒關係嗎3.由於我擔心停吃利尿劑 是否會對身體造成影響 ..就又問了醫師一次 ..好像聽到醫師回答3天後再吃 ..我搞不清楚是服用抗病毒藥的第3天再吃利尿劑 還是吃完5天的抗病毒藥再等3天才能吃利尿劑?4.原本服用的7種藥物到底何時恢復服用呢5.還是不要吃輝瑞抗病毒藥改看中醫吃清冠1號呢?


阿呆,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/27

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 如果沒有腸胃不適,胃藥不一定要吃2,3,4 心衰竭用藥不建議任意停藥5. 請訊問中醫師

回覆日期:2022/11/27

彙整補充說明


心衰竭患者的用藥調整與建議是一個非常重要且複雜的議題,尤其是對於82歲的高齡患者來說,藥物的選擇和調整需要特別謹慎。
根據您提供的情況,以下是對您問題的詳細回答與建議。

1. 感冒藥所給的胃藥要停吃嗎?

如果您的阿公在服用感冒藥後沒有出現腸胃不適的情況,則胃藥不一定需要停用。
胃藥的主要作用是保護胃黏膜,減少胃酸分泌,若阿公有服用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他可能刺激胃的藥物,則繼續服用胃藥是有益的。

2. 上述1-7種藥物停吃沒關係嗎?

心衰竭患者的用藥不建議隨意停藥,尤其是利尿劑和心臟用藥。
這些藥物對於控制心衰竭的症狀和改善生活品質至關重要。
若醫生指示暫時停用,應遵循醫生的建議,並在後續的回診中再進行評估。

3. 停吃利尿劑是否會對身體造成影響?

利尿劑是心衰竭患者常用的藥物,主要用於減少體內多餘的水分,改善水腫和呼吸困難。
如果停用利尿劑,可能會導致水腫加重,甚至引發心衰竭的惡化。
因此,若醫生建議在服用抗病毒藥物期間暫時停用利尿劑,通常是基於對患者當前健康狀況的評估。
您提到的「3天後再吃」的指示,應該是指在完成抗病毒藥物的療程後再恢復利尿劑的使用。

4. 原本服用的7種藥物何時恢復服用?

恢復原本的用藥應該根據醫生的評估和建議來進行。
一般來說,若抗病毒藥物的療程結束後,且患者的狀況穩定,醫生可能會建議逐步恢復原本的藥物。
建議在下次回診時,與醫生詳細討論何時恢復這些藥物。

5. 是否應該改用中醫藥物如清冠1號?

中醫藥物的使用應謹慎,尤其是對於心衰竭患者。
雖然清冠1號在某些情況下可能有助於改善感冒症狀,但其對心衰竭的影響尚未有充分的臨床證據支持。
在考慮使用中醫藥物之前,建議先與主治醫師討論,確保不會與目前的西藥產生相互作用或影響病情。

總結來說,心衰竭患者的用藥調整需要在醫生的指導下進行,並且要密切觀察患者的身體狀況。
若有任何不適或疑慮,應儘早回診,讓醫生進行專業的評估和調整。
希望您的阿公能夠早日康復,並在醫療團隊的協助下,獲得最佳的治療效果。

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