心臟衰竭患者的夜尿、血壓及水腫問題-心臟血管專科

血壓低夜尿多可以改善嗎？

吳醫師您好
爺爺是心臟衰竭患者
服用了(使排通錠健安心康肯伯基)
請教醫師
1.爺爺白天並沒有喝什麼水但是晚上夜尿頻繁每隔2小時就會上廁所一次甚至一小時尿一次，一夜3次跑不掉睡到早上6點又會尿一次有時到七點多再尿一次.
使用(使排通錠)的緣故嗎?使用利尿劑的患者都會如此嗎?下次回診需要反映給醫生嗎?
2.心衰患者一定要使用利尿劑嗎? 爺爺如果久坐不動腳盤就會微腫可是外出運動後就會恢復正常請問這樣就算是水腫嗎?
還有血壓偏低
3.早上6點多血壓正常可是過了8點半過後一整天的血壓都是下降中 84/51
77/46 83/53 大概都是這些數值上下

請教醫師能否改善血壓問題呢??

大米，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/17

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

上述這些問題，建議至門診反應給主治醫師，由他依病人情況調整為佳。

回覆日期：2021/09/17
資料來源：台灣e院 - 血壓低夜尿多可以改善嗎

彙整補充說明

心臟衰竭患者的夜尿、血壓及水腫問題是臨床上常見且複雜的情況，尤其是對於年長者來說，這些問題可能會影響他們的生活品質和健康狀況。
針對您爺爺的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 夜尿頻繁的原因：
您提到爺爺白天喝水不多，但晚上卻頻繁上廁所，這可能與他所服用的利尿劑（如使排通錠）有關。
利尿劑的主要作用是促進腎臟排尿，幫助減少體內多餘的水分，這在心臟衰竭患者中是常見的治療方式。
利尿劑通常會在白天使用，以減少夜間尿頻的影響，但如果在晚上服用，則可能導致夜尿增加。
建議您在下次回診時，向醫生反映這個情況，醫生可能會根據爺爺的具體情況調整用藥時間或劑量。

2. 心衰患者是否必須使用利尿劑：
利尿劑在心臟衰竭患者中是常用的治療藥物，主要用於控制水腫和減輕心臟負擔。
然而，並非所有心衰患者都必須使用利尿劑，這取決於患者的具體病情和水腫的嚴重程度。
您提到爺爺在久坐後腳部會微腫，但運動後又會恢復正常，這可能是由於靜態血液循環不良所致，並不一定是病理性的水腫。
建議鼓勵爺爺適度活動，這有助於改善血液循環和減少水腫。

3. 血壓偏低的問題：
您提到爺爺早上的血壓正常，但隨著時間推移，血壓逐漸下降，這可能與心臟衰竭及利尿劑的使用有關。
心臟衰竭患者的血壓波動是常見的，特別是在使用利尿劑後，可能會導致血容量減少，進而影響血壓。
建議定期監測血壓，並將這些數據提供給醫生，以便他們能夠更好地評估爺爺的情況並調整治療方案。

總結來說，心臟衰竭患者的夜尿、血壓及水腫問題需要綜合考量，並且應該定期與醫療團隊進行溝通。
建議您在下次回診時，詳細向醫生反映爺爺的症狀，並詢問是否需要調整用藥或進行其他檢查。
保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食和定期檢查，對於改善爺爺的健康狀況也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您爺爺早日康復！