心臟衰竭就診?
您好:前陣子媽媽(63歲已有18年以上的糖尿病及高血壓病史)因為下肢水腫到醫院掛泌尿,但末改善水腫,尿液檢查也都正常,但非常容易疲倦,只是在家中走動就會喘無法走太久,躺下休息都會有點累,這星期才改掛心臟內科,經醫師問診後診斷心臟衰竭,醫師開了利尿劑以及安排血液和尿液檢查,一個月後回診看報告,時間有點拉太久,還是這是正常流程,因為病人本身,看起來真的很不舒服,食慾很差,吃了二天心臟內科的泌尿劑,尿量只是多一點點水腫也還是沒有改善,四肢,臉都蒼白,冰冷。
另外想請教一般正常應該先安排什麼檢查?短期有什麼方法可以先改善身體不適的方法?謝謝~
chen,60~69歲女性,詢問日期:2011/07/07
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心臟衰竭的病人如果臨床病情嚴重,還是建議先回診請心臟科醫師評估是否需住院治療。
至於應該先安排何種檢查,因人因病情而略有差異,這是屬於心臟科醫師的專業領域,由心臟科醫師做研判。
行政院衛生署桃園醫院 林繼雄醫師敬復
回覆日期:2011/07/07
彙整補充說明
您好!針對您母親的情況,心臟衰竭的診斷確實需要謹慎處理,尤其是她有長期的糖尿病和高血壓病史,這些都是心臟衰竭的危險因素。
首先,心臟衰竭的症狀如水腫、疲倦、呼吸困難等,都是因為心臟無法有效地泵送血液,導致身體各部位的血液循環不良。
檢查流程
在心臟衰竭的診斷過程中,醫師通常會安排以下幾項檢查:
1. 心電圖(ECG):檢查心臟的電活動,了解是否有心律不整或其他心臟問題。
2. 心臟超音波(Echocardiogram):這是評估心臟結構和功能的重要檢查,可以了解心臟的大小、泵血功能(射出分數)以及心臟瓣膜的狀況。
3. 血液檢查:包括腎功能、電解質、肝功能等,這些都能提供心臟衰竭的相關資訊。
4. 胸部X光:檢查心臟大小及肺部情況,是否有液體積聚等。
短期緩解方法
在等待檢查結果的同時,您可以考慮以下幾種方法來緩解您母親的身體不適:
1. 控制液體攝取:由於心臟衰竭患者容易出現水腫,建議控制每日的液體攝取量,通常建議在醫師的指導下進行。
2. 適度休息:讓她多休息,避免過度勞累。
可以考慮將日常活動分成小段,避免一次性做太多事情。
3. 利尿劑的使用:醫師已經開立利尿劑,這可以幫助減少體內多餘的水分,減輕水腫的情況。
需要注意的是,利尿劑的效果可能需要幾天才能顯現,並且要定期監測尿量和電解質平衡。
4. 飲食調整:建議低鹽飲食,因為過多的鈉會導致水腫加重。
多攝取富含鉀的食物(如香蕉、橙子等),有助於心臟健康。
5. 保持良好的睡眠姿勢:如果躺下時感到不適,可以考慮使用枕頭抬高上半身,這樣有助於減輕呼吸困難的情況。
6. 定期回診:雖然一個月後的回診看起來時間較長,但在此期間若有任何不適加重的情況,應立即就醫,尤其是出現胸痛、劇烈呼吸困難等症狀時。
結論
心臟衰竭的管理需要多方面的配合,包括藥物治療、生活方式的調整以及定期的醫療檢查。
您母親的情況需要密切關注,若有任何異常情況,請及時聯繫醫師。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您母親早日康復!
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