心臟衰竭就診：如何緩解身體不適？-心臟血管專科

心臟衰竭就診？

您好:
前陣子媽媽(63歲已有18年以上的糖尿病及高血壓病史)因為下肢水腫到醫院掛泌尿,但末改善水

腫,尿液檢查也都正常,但非常容易疲倦,只是在家中走動就會喘無法走太久,躺下休息都會有點累,這星期才

改掛心臟內科,經醫師問診後診斷心臟衰竭,醫師開了利尿劑以及安排血液和尿液檢查,一個月後回診看報告,

時間有點拉太久,還是這是正常流程,因為病人本身,看起來真的很不舒服,食慾很差,吃了二天心臟內科的泌

尿劑,尿量只是多一點點水腫也還是沒有改善,四肢,臉都蒼白,冰冷。

另外想請教一般正常應該先安排什麼檢查?短期有什麼方法可以先改善身體不適的方法?謝謝~

chen，60~69歲女性，詢問日期：2011/07/07

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
心臟衰竭的病人如果臨床病情嚴重，還是建議先回診請心臟科醫師評估是否需住院治療。至於應該先安排何種檢查，因人因病情而略有差異，這是屬於心臟科醫師的專業領域，由心臟科醫師做研判。

行政院衛生署桃園醫院林繼雄醫師敬復

回覆日期：2011/07/07
資料來源：台灣e院 - 心臟衰竭就診

彙整補充說明

您好，針對您媽媽的情況，首先要理解心臟衰竭是一種複雜的疾病，通常是由於心臟無法有效地泵送血液，導致身體各部位的氧氣和營養供應不足。
這種情況下，患者可能會出現水腫、疲倦、呼吸困難等症狀，這些都是心臟衰竭的常見表現。

在您媽媽的案例中，因為她有長期的糖尿病和高血壓病史，這些都是心臟衰竭的危險因素。
醫師已經開了利尿劑，這是治療心臟衰竭的一個重要藥物，主要用來減少體內多餘的水分，從而減輕水腫的情況。
然而，利尿劑的效果可能需要一些時間才能顯現，並且在使用過程中也需要定期監測電解質和腎功能，以避免副作用。

至於檢查方面，心臟衰竭的診斷通常需要進行一系列的檢查，包括但不限於：
1. 心臟超音波（Echocardiogram）：這是評估心臟功能的主要檢查，可以了解心臟的結構、大小以及心臟的泵血能力。

2. 心電圖（ECG）：可以檢查心臟的電活動，了解是否有心律不整等問題。

3. 胸部X光：可以檢查心臟的大小及肺部是否有液體積聚。

4. 血液檢查：包括腎功能、電解質、以及心臟標記物（如BNP），這些可以幫助評估心臟的狀況。

如果您媽媽的症狀持續不改善，建議儘早回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

在短期內緩解身體不適的方法，可以考慮以下幾點：
1. 調整飲食：減少鈉的攝取，因為鈉會導致水腫加重。
可以選擇低鹽飲食，並增加富含鉀的食物（如香蕉、橙子等），有助於平衡電解質。

2. 適度活動：雖然容易疲倦，但適度的活動（如輕度散步）可以促進血液循環，改善心臟功能。
建議在醫師的指導下進行。

3. 保持良好的休息姿勢：如果躺下會感到喘，可以考慮抬高上半身，使用幾個枕頭來支撐，這樣可以減輕呼吸困難的感覺。

4. 監測體重：每天量體重，若發現體重迅速增加（例如一天內增加超過1公斤），應立即聯絡醫師，因為這可能是水腫加重的徵兆。

最後，心臟衰竭的管理需要長期的關注和調整，定期回診和檢查是非常重要的。
希望您媽媽能夠早日改善身體狀況，祝福您和您的家人健康平安。