心臟衰竭？
醫師您好，我身邊有家人(74歲，男性，痛風病史，無其他慢性疾病，身高175)，最近確定診斷為心臟衰竭（重度，一個月內診斷），最近除了服用藥物以外，生活習慣、飲食都有在做調整，每日飲水1000cc (不包含三餐含水量，但各餐都有控制其水份的攝取)第一個問題與體重控制有關，在衛教跟網路上的資訊大部分都是針對不可以每日增加超過0.5-1公斤以上，但我家人的情況是體重持續在減少，出院後十天以來大概就少了5公斤（75kg-70kg），此部分有可能是與飲食習慣改變有關，但因為持續地減少還是想問一下這個情況是否需要提早回診做檢查？
或是有其他建議的處理辦法。
第二個問題為睡覺姿勢有關，在大部分的資訊中都有提到患者在非平躺的狀況下會有較好的睡眠品質（稍微有個角度），我家人一開始也是無法在平躺狀態下入睡，最近在藥物的協助下該情況有改善可以入睡，想詢問若是已經可以入睡的情況下，是否需要額外購買三角墊（有點像楔型枕那種）來抬高上半身的高度，即平躺的姿勢對於心臟衰竭的患者是否有害？
謝謝醫生的回答！
JC，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/30
彙整補充說明
心臟衰竭是一種複雜的疾病，對於患者的生活品質和健康狀況有著深遠的影響。
針對您提到的兩個問題，我將分別進行說明。
首先，關於體重減輕的問題。
心臟衰竭患者的體重變化是非常重要的指標，因為體重的急劇減少可能意味著體內液體的流失或其他潛在的健康問題。
您提到的家人自出院以來體重減少了5公斤，這樣的變化確實值得關注。
雖然在心臟衰竭的管理中，控制體重的增加是重要的，但如果出現持續的體重減輕，尤其是在短時間內，則可能需要進一步的評估。
這可能與飲食習慣的改變、藥物的副作用或其他健康問題有關。
因此，建議您儘早帶家人回診，讓醫生進行詳細的檢查，以排除其他潛在的問題，如營養不良、脫水或其他內科疾病。
接下來，關於睡覺姿勢的問題。
心臟衰竭患者在睡眠時的姿勢確實會影響他們的呼吸和整體舒適度。
許多患者在平躺時會感到呼吸困難，這是因為重力的影響使得液體可能在肺部積聚，導致呼吸不順暢。
因此，許多醫生建議心臟衰竭患者在睡覺時採取稍微抬高的姿勢，這樣可以減少肺部的壓力，改善呼吸品質。
若您的家人已經能夠在藥物的幫助下入睡，這是一個好的開始，但如果他仍然感到不適，使用三角墊或楔型枕來抬高上半身是個不錯的選擇。
這樣的姿勢不僅可以改善呼吸，還能提高睡眠的舒適度。
總結來說，對於心臟衰竭患者，持續的體重減輕應該引起重視，建議儘快回診檢查。
而在睡眠姿勢方面，適當的抬高上半身可以改善睡眠品質，若有需要，購買三角墊是可行的選擇。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，並祝願他早日康復。
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