狹心症患者的睡眠與姿勢對症狀的影響-心臟血管專科

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心血管問題?


林醫師您好,我是一個狹心症的患者,有在就醫,但我已經問了二個替我看診的醫生,都未回答這個問題,那就是我只要睡覺時偏左側睡,立刻會胸部有壓迫感,且感到呼吸不順暢,有時亦會感到頭痛做過超音波檢查,也做過運動心電圖,都只說是有狹心症...另外有時我蹲下起身,或彎下腰在起身,會心跳加速,量血壓,舒張壓及收縮壓都很高,但脈搏都很低,這是什麼原因呢先謝謝您


二毛,50~59歲女性,詢問日期:2016/06/07

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:很抱歉了,可能讓妳失望了,我也將成為無法回答妳問題的醫師之一。
妳所描述的症狀可能和妳的自律神經調節有關,或許可以請教神經內科醫師。
林繼雄醫師

回覆日期:2016/06/07

彙整補充說明


您好!感謝您提出這個重要的問題,狹心症患者的睡眠姿勢確實可能對症狀產生影響。
狹心症是一種由於心臟供血不足而引起的胸痛或不適,通常與冠狀動脈的狹窄有關。
睡眠姿勢與心臟的負擔、呼吸道的通暢性以及自律神經的調節都有密切的關聯。

首先,您提到的偏左側睡會導致胸部壓迫感和呼吸不順暢,這可能與心臟的解剖位置有關。
心臟位於胸腔的左側,當您側睡時,可能會對心臟施加壓力,特別是如果有其他的結構性問題或心臟擴大等情況。
此外,左側睡可能會影響到肺部的擴張,進而影響呼吸的順暢度。
建議您可以嘗試改變睡姿,例如採用仰臥或右側睡的姿勢,看看是否能減輕這些不適感。

關於您提到的蹲下起身或彎腰後心跳加速的情況,這可能與自律神經系統的反應有關。
當您從蹲下的姿勢迅速站起時,血液可能會因重力作用而暫時集中在下肢,導致心臟需要更快地跳動以維持腦部的血流供應,這就是所謂的體位性低血壓反應。
若您在這種情況下感到心跳加速,這是正常的生理反應,但如果伴隨著不適或其他症狀,則建議您與醫生進一步討論。

至於您提到的血壓高而脈搏低的情況,這可能與心臟的泵血功能有關。
狹心症患者可能會因為心臟的供血不足而導致心臟的收縮力下降,這可能使得心臟在某些情況下無法有效地泵出足夠的血液,從而影響脈搏的強度。
這種情況需要醫生的專業評估,可能需要進一步的檢查來確定具體原因。

最後,建議您在日常生活中注意心臟的負擔,保持良好的作息和飲食習慣,避免過度的情緒波動和身體勞累,這些都有助於減輕狹心症的症狀。
如果症狀持續或加重,務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質!

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