胸悶、胸痛與呼吸困難：睡眠呼吸中止症的影響及治療方法-神經內科

呼吸問題？

醫生您好
近幾年都有胸悶胸痛呼吸困難的問題，最近越發嚴重晚上會因呼吸困難到睡不好。
另外，之前去醫院檢查的時候有被檢查出睡眠呼吸中止…。
想請問一下這是睡眠呼吸中止症更嚴重所以平常也會導致胸悶胸痛呼吸困難嗎？
這有辦法治療嗎?

小陳，60~69歲女性，詢問日期：2020/04/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
睡眠呼吸中止症，可能會造成日間精神不集中，常打瞌睡。
但，呼吸中止症可以分為：
1.阻塞型睡眠呼吸中止症：最常見的一種，約有九成患者是屬於此類別。
咽喉附近的軟組織阻塞呼吸道，使上呼吸道變得較狹窄，進而引發鼾聲與呼吸中止。
上呼吸道結構異常者、呼吸道肌肉過度鬆弛與肥胖等也是常見的誘因。
一般來說可以配戴陽壓呼吸器來打開呼吸道，或是進行口腔組織整形手術。

2.中樞型睡眠呼吸中止症：由於腦部受到中風、創傷或其他問題影響，大腦不能發出呼吸指令而形成睡眠呼吸中止。
可以藉由藥物治療來改善。

睡眠呼吸中止症可能造成睡眠時身體缺氧，造成心臟血管系統負擔增加，容易得到心血管疾病如高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、心臟衰竭及中風。

建議您可以找睡眠醫學科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。或在就醫前後落實自我保護，清潔消毒。

回覆日期：2020/04/11
資料來源：台灣e院 - 呼吸問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您近幾年來出現的胸悶、胸痛和呼吸困難的症狀，可能與您被診斷出的睡眠呼吸中止症有直接的關聯。
睡眠呼吸中止症是一種在睡眠中反覆出現呼吸暫停或呼吸淺表的情況，這會導致夜間缺氧，進而影響到白天的身體狀況和心理健康。

首先，睡眠呼吸中止症的主要類型有兩種：阻塞型和中樞型。
阻塞型睡眠呼吸中止症是最常見的，通常是因為上呼吸道的結構問題（如肥胖、喉嚨肌肉鬆弛等）導致的呼吸道阻塞。
這種情況下，患者在睡眠中會出現鼾聲和呼吸暫停，並可能伴隨著夜間頻繁驚醒。
中樞型睡眠呼吸中止症則是由於大腦未能正常發出呼吸信號所引起的，這通常與神經系統的問題有關。

由於睡眠呼吸中止症會導致夜間缺氧，長期下來可能會對心臟和血管系統造成負擔，增加高血壓、心律不整、心肌梗塞等心血管疾病的風險。
這些情況都可能引發胸悶、胸痛和呼吸困難等症狀。
因此，您的胸悶和呼吸困難很可能是由於睡眠呼吸中止症導致的缺氧和心臟負擔所引起的。

至於治療方面，睡眠呼吸中止症的治療方法主要包括以下幾種：
1. 陽壓呼吸器（CPAP）：這是目前最常見的治療方法，通過持續提供正壓空氣來保持呼吸道的通暢，減少呼吸暫停的次數。

2. 口腔裝置：這種裝置可以幫助調整下顎的位置，減少上呼吸道的阻塞。

3. 生活方式改變：減重、戒菸、避免酒精和安眠藥等，這些都可以改善症狀。

4. 手術：對於某些結構性問題（如扁桃腺肥大、鼻中隔偏曲等），手術可能是必要的選擇。

5. 中醫治療：有些患者會尋求中醫的幫助，透過針灸、推拿等方法來改善症狀，雖然這方面的研究相對較少，但有些患者報告說有一定的療效。

建議您儘快與專業的睡眠醫學科醫師進行詳細的評估和討論，可能需要進一步的檢查來確定病因，並根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
及早治療不僅可以改善您的睡眠質量，還能減少心血管疾病的風險，提升生活品質。
希望您能早日康復，保持健康！