肺動脈收縮壓 和 impaired LV diastolic relaxation?
何主任您好,我最近因呼吸喘去就醫,肺功能確診有氣喘,MAST證實有過敏。
用藥一陣子後,氣喘大都控制住了,但睡眠中依然會出現異常的呼吸急促,而且胸痛好一陣子(特別是胸骨柄中段附近),也已排除胃食道逆流的可能性(沒有心口灼熱,且假設性的吃了一段時間的胃食道逆流藥物,均未有改善)。
後來我想到曾經做過心臟超音波,當時的結果是1. sPAP=28.1 mmhg,2. impaired LV diastolic relaxation3. E/A<14. 除主動脈瓣之外,其他三組心瓣膜均為 grade I impairment想請問您 是否心臟的因素需要納入 睡眠中 異常呼吸急促 與 胸痛的問題中考慮?我的心臟超音波結果 有需要再追蹤嗎?非常謝謝您!
樂美,40~49歲女性,詢問日期:2013/07/12
彙整補充說明
根據您的描述,您在睡眠中出現呼吸急促和胸痛的情況,並且已經確診為氣喘,這些症狀確實可能與心臟健康有關,但也不一定是心臟問題。
首先,您提到的心臟超音波檢查結果顯示有一些心臟功能的異常,特別是左心室的舒張功能受損(impaired LV diastolic relaxation)和肺動脈壓(sPAP)略高,這些都可能與心臟的健康狀況有關。
在考慮您的症狀時,首先要排除氣喘的影響。
氣喘患者在夜間可能會出現呼吸急促,尤其是在平躺時,因為這樣可能會增加呼吸道的阻力,導致呼吸困難。
此外,氣喘發作時也可能伴隨胸部緊縮感或疼痛。
您提到的胸痛位於胸骨柄附近,這可能與呼吸道的緊張有關,而不一定是心臟問題。
然而,心臟的因素也不能完全排除。
您的心臟超音波結果顯示左心室舒張功能受損,這可能會導致心臟在放鬆時無法有效地充血,進而影響心臟的整體功能。
這種情況有時會引起胸痛或呼吸急促的感覺,尤其是在身體活動或情緒緊張時。
針對您的問題,建議您與心臟科醫師進一步討論,特別是關於心臟超音波的結果是否需要進一步追蹤。
若您的症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,例如心電圖、運動心電圖或24小時心電監測,以評估是否存在心律不整或其他心臟問題。
此外,考慮到您有過敏和氣喘的背景,建議您也可以與肺科醫師討論,確保氣喘的控制良好,並排除其他可能的呼吸系統問題。
若您在睡眠中出現呼吸急促的情況,可能需要考慮是否存在睡眠呼吸暫停症候群(Obstructive Sleep Apnea),這是一種在睡眠中因為氣道阻塞而導致的呼吸暫停,可能會引起夜間驚醒、呼吸急促和胸痛等症狀。
總結來說,您的症狀可能與氣喘有關,但心臟的因素也不容忽視。
建議您定期追蹤心臟健康,並與專業醫師進行詳細的討論,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣、適度運動和良好的情緒管理也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。
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