睡眠中呼吸急促與胸痛是否與心臟有關?從心臟超音波檢查結果看可能性-心臟血管專科

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肺動脈收縮壓 和 impaired LV diastolic relaxation?


何主任您好,我最近因呼吸喘去就醫,肺功能確診有氣喘,MAST證實有過敏。
用藥一陣子後,氣喘大都控制住了,但睡眠中依然會出現異常的呼吸急促,而且胸痛好一陣子(特別是胸骨柄中段附近),也已排除胃食道逆流的可能性(沒有心口灼熱,且假設性的吃了一段時間的胃食道逆流藥物,均未有改善)。
後來我想到曾經做過心臟超音波,當時的結果是1. sPAP=28.1 mmhg,2. impaired LV diastolic relaxation3. E/A<14. 除主動脈瓣之外,其他三組心瓣膜均為 grade I impairment想請問您 是否心臟的因素需要納入 睡眠中 異常呼吸急促 與 胸痛的問題中考慮?我的心臟超音波結果 有需要再追蹤嗎?非常謝謝您!


樂美,40~49歲女性,詢問日期:2013/07/12

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這個心臟超音波報告還好和您描述的症狀無直接關聯建議與您的醫師再討論為宜彰化醫院關心您

回覆日期:2013/07/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在睡眠中出現呼吸急促和胸痛的情況,並且已經確診為氣喘,這些症狀確實可能與心臟健康有關,但也不一定是心臟問題。
首先,您提到的心臟超音波檢查結果顯示有一些心臟功能的異常,特別是左心室的舒張功能受損(impaired LV diastolic relaxation)和肺動脈壓(sPAP)略高,這些都可能與心臟的健康狀況有關。

在考慮您的症狀時,首先要排除氣喘的影響。
氣喘患者在夜間可能會出現呼吸急促,尤其是在平躺時,因為這樣可能會增加呼吸道的阻力,導致呼吸困難。
此外,氣喘發作時也可能伴隨胸部緊縮感或疼痛。
您提到的胸痛位於胸骨柄附近,這可能與呼吸道的緊張有關,而不一定是心臟問題。

然而,心臟的因素也不能完全排除。
您的心臟超音波結果顯示左心室舒張功能受損,這可能會導致心臟在放鬆時無法有效地充血,進而影響心臟的整體功能。
這種情況有時會引起胸痛或呼吸急促的感覺,尤其是在身體活動或情緒緊張時。

針對您的問題,建議您與心臟科醫師進一步討論,特別是關於心臟超音波的結果是否需要進一步追蹤。
若您的症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,例如心電圖、運動心電圖或24小時心電監測,以評估是否存在心律不整或其他心臟問題。

此外,考慮到您有過敏和氣喘的背景,建議您也可以與肺科醫師討論,確保氣喘的控制良好,並排除其他可能的呼吸系統問題。
若您在睡眠中出現呼吸急促的情況,可能需要考慮是否存在睡眠呼吸暫停症候群(Obstructive Sleep Apnea),這是一種在睡眠中因為氣道阻塞而導致的呼吸暫停,可能會引起夜間驚醒、呼吸急促和胸痛等症狀。

總結來說,您的症狀可能與氣喘有關,但心臟的因素也不容忽視。
建議您定期追蹤心臟健康,並與專業醫師進行詳細的討論,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣、適度運動和良好的情緒管理也有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好心臟檢查 有二尖瓣膜脫垂睡到ㄧ半呼吸困難應該跟心臟無關平安彰化醫院關心您

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