睡眠中呼吸急促與胸痛是否與心臟有關？從心臟超音波檢查結果看可能性-心臟血管專科

肺動脈收縮壓和 impaired LV diastolic relaxation？

何主任您好，

我最近因呼吸喘去就醫，肺功能確診有氣喘，MAST證實有過敏。用藥一陣子後，氣喘大都控制住了，但睡眠中依然會出現異常的呼吸急促，而且胸痛好一陣子(特別是胸骨柄中段附近)，也已排除胃食道逆流的可能性(沒有心口灼熱，且假設性的吃了一段時間的胃食道逆流藥物，均未有改善)。

後來我想到曾經做過心臟超音波，當時的結果是
1. sPAP=28.1 mmhg,
2. impaired LV diastolic relaxation
3. E/A<1
4. 除主動脈瓣之外，其他三組心瓣膜均為 grade I impairment

想請問您是否心臟的因素需要納入睡眠中異常呼吸急促與胸痛的問題中考慮?
我的心臟超音波結果有需要再追蹤嗎?

非常謝謝您！

樂美，40~49歲女性，詢問日期：2013/07/12

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這個心臟超音波報告還好和您描述的症狀無直接關聯
建議與您的醫師再討論為宜
彰化醫院關心您

回覆日期：2013/07/12
資料來源：台灣e院 - 肺動脈收縮壓和 impaired LV diastolic relaxation

彙整補充說明

根據您的描述，您在睡眠中出現呼吸急促和胸痛的情況，並且已經排除了胃食道逆流的可能性。
您提到的心臟超音波檢查結果顯示有一些心臟功能的異常，包括左心室舒張功能受損（impaired LV diastolic relaxation）和心瓣膜的輕微損害（grade I impairment）。
這些結果可能會與您的症狀有一定的關聯，但並不一定是主要原因。

首先，您提到的呼吸急促和胸痛，特別是在睡眠中發生，可能與多種因素有關。
氣喘本身就可能導致夜間呼吸困難，尤其是在過敏或氣候變化的情況下。
氣喘患者在夜間常常會因為氣道收縮而出現呼吸急促的情況，這可能是您症狀的主要來源。

至於胸痛，您提到的胸骨柄中段附近的疼痛，可能與心臟的問題有關，但也可能是由於肌肉緊張、焦慮或其他非心臟因素引起的。
心臟超音波的結果顯示左心室舒張功能受損，這可能會影響心臟的血液灌流，但在您的情況下，這種影響是否足以引起胸痛還需要進一步的評估。

根據您的心臟超音波結果，sPAP（肺動脈收縮壓）為28.1 mmHg，這個數值在正常範圍內，通常不會引起明顯的症狀。
E/A比值小於1（E/A<1）顯示左心室舒張功能受損，這可能與年齡、肥胖、糖尿病或高血壓等因素有關。
雖然這些結果需要持續追蹤，但目前看來並不會直接導致您所描述的呼吸急促和胸痛。

建議您與心臟科醫師進一步討論這些檢查結果，並考慮是否需要進一步的檢查或追蹤。
若您的症狀持續或加重，應該及時就醫，特別是如果出現心悸、頭暈或其他不適的情況。

此外，考慮到您有氣喘的病史，建議您在睡眠環境中注意避免過敏原，並確保使用適當的氣喘控制藥物。
若有必要，您也可以考慮進行睡眠檢查，以排除其他可能的睡眠呼吸障礙，如阻塞性睡眠呼吸暫停症。

總之，雖然心臟的因素可能需要考慮，但在您的情況中，氣喘及其相關的過敏反應似乎是更可能的原因。
持續的醫療追蹤和適當的管理將有助於改善您的症狀。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！