胸痛與呼吸困難：家醫科的建議-家醫科

胸痛？

你好...
最近約一周...常常在睡覺時會覺得左胸會痛...但不是很嚴重...
抽痛的感覺...有時偏中間..有時偏左(快靠近腋下)
同時會覺得呼吸困難(加速)(像在興奮的狀態).喉嚨感覺有異物卡住的感覺...
平時血壓約120/70...症狀發生時血壓約140/8X(近90)
身高183..體重83..不抽煙不喝酒..偶而熬夜

我自己覺得我的血液循環不是很好...常常覺得手腳冰冷

阿男，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/07

黃建岭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

阿南網友你好:

胸痛傳到左側及呼吸困難，有可能是肋間神經痛或心肌缺血的症狀，建議到心臟科或家醫科做心電圖及膽固醇檢查。

行政院衛生署桃園醫院
家醫科黃建岭醫師敬覆

回覆日期：2004/03/07
資料來源：台灣e院 - 胸痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括左胸的抽痛感、呼吸困難、喉嚨有異物感等，這些症狀可能涉及多種潛在的健康問題。
首先，我們需要考慮到胸痛的原因可能來自心臟、呼吸系統、消化系統或肌肉骨骼系統等多個方面。

1. 心臟問題：雖然您提到平時血壓正常，但在症狀發作時血壓上升至140/80，這可能表示身體在面對某種壓力或不適。
心絞痛或心肌缺血的可能性雖然較低，但仍需排除。
建議您可以進一步進行心電圖檢查，以確保心臟功能正常。

2. 呼吸系統問題：呼吸困難可能與氣喘或過敏反應有關，尤其是在夜間症狀加重時。
您提到的喉嚨異物感也可能與過敏或上呼吸道感染有關。
建議您可以考慮就診於耳鼻喉科或胸腔內科，進行進一步的檢查。

3. 消化系統問題：胃食道逆流（GERD）也可能導致胸痛和呼吸困難，特別是在躺下時。
這種情況下，食物或胃酸可能會刺激食道，造成不適。
您可以觀察是否在進食後或躺下時症狀加重，並考慮就診腸胃科。

4. 肌肉骨骼問題：胸部的抽痛感也可能是由於肋間神經痛或肌肉緊張引起的。
這種情況下，疼痛通常與特定的動作或姿勢有關。
若是這樣，物理治療或肌肉鬆弛劑可能會有所幫助。

5. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也會引起胸痛和呼吸困難的感覺。
若您近期有較大的心理壓力，建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助。

6. 血液循環問題：您提到手腳冰冷，這可能與血液循環不良有關。
建議您可以檢查血液中的膽固醇和血糖水平，這些指標有助於評估心血管健康。

總結來說，您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的原因。
建議您儘快就醫，並告知醫生所有的症狀和病史，以便進行全面的評估。
若有必要，醫生可能會建議您進行心電圖、胸部X光、血液檢查等檢查，以排除潛在的危險因素。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！