月經不正常出血原因分析-婦產科

月經還是不正常出血？

醫生您好
我上個月月經是4/8-13
app顯示4/25是排卵日而我的週期是31-43不等
我在4/25.28及5/3有性行為全程戴套並拔出來射
原本預計5/9要來月經但延遲了4.5天
在5/13流出咖啡色的分泌物並在這天有喝250cc的清冠一號
5/14.15是鮮紅色血但量非常少（跟以往月經比少很多）衛生棉只有少許痕跡只有偶爾上廁所會看到比較多的血
我原本要來月經前3-4天都會抽痛
但這次來都沒有痛只有現在感覺腹脹悶悶痛痛的
在5/15早上有驗孕，沒有懷孕
想請問醫師：
1.我現在流的少許的血是月經嗎？還是是非正常出血
2.會不會只是月經流不出來？（猜測可能受到作息不正常及喝清冠一號比較寒影響？）
3.有可能是懷孕早期出血或著床出血嗎？很擔心是懷孕早期出血但因為太早驗不出來
4.若是要去看醫生，我該請他做什麼
檢查確保不是懷孕，只是月經不順呢
謝謝醫生！

林，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/15

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:程使用保險套的避孕失敗率在5%以上，有無懷孕並無法由主觀的症狀來判斷，建議您如果月經仍未未來的話，還是要請醫師安排相檢查較好，謝謝 !

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2022/05/15
資料來源：台灣e院 - 月經還是不正常出血

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們可以從多個角度來分析月經不正常及異常出血的原因。
首先，月經週期的變化和出血的異常情況可能與多種因素有關，包括生理、心理、環境及生活習慣等。

1. 月經不正常的定義：月經不正常通常指的是月經週期的延遲、提前、流量過多或過少、經期持續時間異常等情況。
您提到的情況中，月經延遲了4.5天，並且出現了咖啡色分泌物和少量鮮紅色血，這可能是月經不規則的表現。

2. 可能的原因：
- 荷爾蒙失調：月經的規律性受到荷爾蒙的影響，若體內的雌激素和黃體素比例失衡，可能導致月經不規則或異常出血。

- 生活作息：作息不正常、壓力過大、情緒波動等都可能影響月經週期。
您提到的日夜顛倒和壓力，可能是影響因素之一。

- 藥物影響：您提到喝了清冠一號，這類中藥可能會對身體產生一定的影響，尤其是對於月經的調節。
某些成分可能會影響血液循環或荷爾蒙水平。

- 懷孕的可能性：雖然您已經驗孕結果為陰性，但早期懷孕有時可能會出現著床出血，這通常是輕微的出血，顏色可能為淡紅或咖啡色。
若懷疑懷孕，建議在預期月經日後再進行驗孕，以提高準確性。

3. 關於您的問題：
- 流出的少許血是月經還是非正常出血：根據您的描述，這可能是月經的開始，但因為量少且伴隨著咖啡色分泌物，這也可能是非正常出血的表現。
建議觀察接下來幾天的情況。

- 月經流不出來的可能性：這種情況通常與荷爾蒙失調或子宮內膜的問題有關。
如果月經未來，可能需要進一步檢查。

- 懷孕早期出血或著床出血的可能性：雖然您已經驗孕陰性，但如果仍有懷孕的疑慮，建議在預期月經日後再進行驗孕。

- 就醫建議：如果情況持續不改善，建議您去看婦產科醫師。
可以要求進行以下檢查：
- 血液檢查：檢查荷爾蒙水平，特別是雌激素和黃體素。

- 超音波檢查：檢查子宮內膜的厚度及有無異常病變。

- 其他檢查：如有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜切片或其他相關檢查。

總之，月經不正常及異常出血的原因多樣，建議您密切觀察自身的情況，並在必要時尋求專業醫療幫助。
希望您能早日找到問題的根源，並恢復健康！祝您平安健康！