臼齒後方的灰色硬物體是什麼？可能是牙結石、牙齦萎縮或是阻生齒嗎？-牙科

臼齒後方出現灰色硬的物體？

醫師您好：

這兩天刷牙時發現右下最後一顆臼齒後方，應該是牙床的區域，在把臉頰向外拉時，可明顯看到臼齒後方死角，應該是在牙床的地方，出現灰色堅硬的區域，且上面有一個黑色小點，疑似蛀牙的情形。該灰色堅硬物體是在咬合面。
前幾天這顆臼齒與前一顆牙齒在飯後有卡殘渣，因為沒馬上清除，在飯後幾小時後就有明顯不適，出現牙齦紅腫，有趕快用牙線及沖牙機清洗，但近日仍會有一點紅腫情形，使用沖牙機會輕微疼痛，不知道會不會是這處造成臼齒後方出現灰色的疑似病灶的區域呢？

目前完全不會感到疼痛，即使刷牙或平常用沖牙機沖該區都不會痛，只有輕微異物感(不知道是不是看到這樣後特別在意的關係)

想請問那個灰色堅硬的東西是什麼呢？會是牙齦/牙床萎縮導致下頜骨露出來嗎?還是那個有可能是阻生齒露出來呢?
還是僅是死角內的牙結石呢？

另外想請問，若是牙齦或牙床萎縮導致下頜骨或齒槽骨露出來，一定會有疼痛的表現嗎？若是阻生齒部分露出且蛀牙，一定會有疼痛的感覺嗎？

目前已先預約牙科了
但還是很擔心所以先上來提問
感謝醫師百忙中的解惑及回覆
感激不盡

Leo，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/19

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

臼齒後方出現灰色硬的物體，有可能是口腔黏膜下皮脂腺增生的緣故，建議找口腔外科，醫師或牙醫師作進一步的檢查。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/05/19
資料來源：台灣e院 - 臼齒後方出現灰色硬的物體

彙整補充說明

根據您描述的情況，臼齒後方出現的灰色硬物體可能有幾種不同的解釋，以下是一些可能性及相關的補充說明。

首先，這個灰色硬物體可能是牙結石。
牙結石是由牙菌斑鈣化而成，通常在牙齦邊緣或牙齒表面形成。
當牙結石在牙齦下形成時，可能會導致牙齦發炎，出現紅腫和不適的情況。
您提到的紅腫和輕微疼痛，可能與牙結石的存在有關。
牙結石的顏色有時會因為食物殘渣或其他因素而變得較深，這可能解釋為什麼您會看到灰色的硬物。

其次，這個硬物體也有可能是由於牙齦萎縮導致的下頜骨或齒槽骨的暴露。
牙齦萎縮通常是由於長期的牙周病或不良的口腔衛生習慣所引起的。
當牙齦萎縮時，牙齒周圍的骨頭可能會暴露出來，形成硬的灰色區域。
這種情況下，通常會伴隨著牙齦的敏感或疼痛，但並非所有人都會有明顯的疼痛感。

再者，您提到的黑色小點可能是蛀牙的表現。
蛀牙通常會導致牙齒表面出現變色，並可能形成小洞。
如果這個黑色小點位於臼齒的咬合面，且周圍有灰色硬物，這可能是蛀牙進一步發展的結果。
蛀牙的疼痛感因人而異，有些人可能在蛀牙初期不會感到疼痛，但隨著病情惡化，疼痛感會逐漸加重。

最後，阻生齒的可能性也不能排除。
阻生齒是指牙齒未能正常萌出，可能因為空間不足而被周圍的牙齒或骨頭所擠壓。
這種情況下，阻生齒可能會導致周圍組織的發炎，並可能出現腫塊或硬物的感覺。
若阻生齒有蛀牙，通常會伴隨疼痛，但有時候在早期階段也可能不會感到明顯的不適。

關於您的問題，若是牙齦或牙床萎縮導致下頜骨或齒槽骨露出，並不一定會有疼痛的表現，因為有些人可能在早期並不會感到不適。
而若是阻生齒部分露出且有蛀牙，通常會伴隨疼痛，但也有可能在初期不會有明顯的疼痛感。

總結來說，您所描述的情況需要透過牙科醫師的專業檢查來確定具體的原因。
建議您在預約的牙科就診時，將這些疑慮告訴醫師，並請求進一步的檢查與診斷，以便獲得適當的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，對於預防牙齒問題非常重要。
希望您能早日解決這個問題，並恢復口腔健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186331
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165944
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177212
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #102780
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #127613

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