視野缺損:瞭解其原因、影響及治療方式-眼科

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視野問題?


您好請問視野缺損18.14db是30度的中心視野敏感度下降的總程度對不對?
有可能是有某些地方完全感覺不到光點。
也有可能是很多地方感覺不到較小較弱的光點,但還是感覺的到較亮的光點,不過比起正常的視野不敏感,所累積起來的數值對不對?
另外阿姆斯勒方格表檢查的是10度以內的視野,如果10度以內的視野是正常的看方格表就不會有異狀對不對?
另外如果視野檢查時有幾次沒反應過來沒按到會不會影響檢查的數值?
還是只要不要太多次不會影響?
視野檢查時只要有光點感覺不到就表示有視野缺損嗎?
請問正常30度內的視野是東西不移動也能感受到且看得出顏色嗎?
30度以外的視野是不是要東西有在動比較感覺的到,而且看不出顏色?
視野缺損處在內側但是眼睛平常習慣稍微往內轉是不是比較不會感覺到有缺損?
眼睛習慣稍微往內轉,是不是會比較難注意到外側的東西,但不一定表示外側有缺損?
一般狀況下人是不是會盡量把眼睛轉向視野較大的角度看東西?
例如外側視野比較大缺損較少或缺損只有在週邊平常就會比較喜歡往外側的方向看?
但是如果眼睛往外轉對焦有困難,就算內側視野缺損比較嚴重還是會往內側看,因為比較清楚且比較不花力氣?
眼鏡度數是足夠的,且戴著眼鏡可以不用貼那麼近看東西,但是還是會不自覺的想要不透過鏡片看,眼睛往內往上轉貼很近看東西,是因為不透過眼鏡看東西,眼睛比較不需要調節。
還是因為眼球震顫,貼近看東西時,眼睛對焦比較容易,距離較遠眼睛會比較難對焦?
眼球震顫是不是外表很明顯的可以看出眼球小幅度的不停的快速來回跳動和旋轉,而且沒有一個角度會看起來比較減緩就算是嚴重的眼球震顫?
眼球震顫會引起視野不穩定嗎?
感謝回答



昕,10~19歲女性,詢問日期:2022/05/24

高丕霖 醫師回覆-眼科


昕 您好:請問視野缺損18.14db是30度的中心視野敏感度下降的總程度對不對?
->是的有可能是有某些地方完全感覺不到光點。
也有可能是很多地方感覺不到較小較弱的光點,但還是感覺的到較亮的光點,不過比起正常的視野不敏感,所累積起來的數值對不對?
->是平均的數值另外阿姆斯勒方格表檢查的是10度以內的視野,如果10度以內的視野是正常的看方格表就不會有異狀對不對?
->阿姆斯勒方格表檢查是中心視野的狀況。
至於是否10度,則不是那麼精確。
另外如果視野檢查時有幾次沒反應過來沒按到會不會影響檢查的數值?
還是只要不要太多次不會影響?
->不要太多次,因為會反覆出現。
視野檢查時只要有光點感覺不到就表示有視野缺損嗎?
->就是不敏感。
敏感度下降到什麼程度,就代表視野缺損的嚴重度。
請問正常30度內的視野是東西不移動也能感受到且看得出顏色嗎?
30度以外的視野是不是要東西有在動比較感覺的到,而且看不出顏色?
->愈外側可能比較不敏感,物體和顏色也比較不容易辨別。
視野缺損處在內側但是眼睛平常習慣稍微往內轉是不是比較不會感覺到有缺損?
眼睛習慣稍微往內轉,是不是會比較難注意到外側的東西,但不一定表示外側有缺損?
->只要轉動,就不會發現,因為您是用中心視野。
一般狀況下人是不是會盡量把眼睛轉向視野較大的角度看東西?
例如外側視野比較大缺損較少或缺損只有在週邊平常就會比較喜歡往外側的方向看?
->看東西都是用中心視野在看,周邊只是用來感覺。
但是如果眼睛往外轉對焦有困難,就算內側視野缺損比較嚴重還是會往內側看,因為比較清楚且比較不花力氣?
->看東西是用中心視野不是用周邊視野。
眼鏡度數是足夠的,且戴著眼鏡可以不用貼那麼近看東西,但是還是會不自覺的想要不透過鏡片看,眼睛往內往上轉貼很近看東西,是因為不透過眼鏡看東西,眼睛比較不需要調節。
還是因為眼球震顫,貼近看東西時,眼睛對焦比較容易,距離較遠眼睛會比較難對焦?
->可能是不透過眼鏡看起來比較自在習慣。
也許這樣看比較不會震顫。
眼球震顫是不是外表很明顯的可以看出眼球小幅度的不停的快速來回跳動和旋轉,而且沒有一個角度會看起來比較減緩就算是嚴重的眼球震顫?
眼球震顫會引起視野不穩定嗎?
->有時會有一個角度震顫會比較減緩,可以試著找找看,影像會比較穩定。
眼球震顫一定會引起視野不穩定,因為晃動的原因。



回覆日期:2022/05/24

彙整補充說明


視野缺損是一種視覺障礙,可能由多種因素引起,包括視網膜、視神經或大腦的問題。
根據您所提到的情況,視野缺損的程度和範圍可以透過視野檢查來評估,並且數值如18.14 dB通常代表視野敏感度的下降。
這意味著在某些區域,您可能完全無法感覺到光點,或在其他區域只能感覺到較亮的光點,而對於較小或較弱的光點則無法察覺。

阿姆斯勒方格表主要用來檢查中心視野的狀況,通常是針對10度以內的視野進行評估。
如果在這個範圍內的視野正常,則不會出現異常的視覺現象,如變形或缺損。
然而,視野檢查時如果有幾次未能及時反應,這可能會影響檢查的準確性,尤其是如果未反應的次數過多,可能會導致結果不夠可靠。

在正常情況下,30度內的視野應該能夠感受到靜止物體的存在,並且能夠辨識顏色。
至於30度以外的視野,通常需要物體移動才能察覺,且在這個範圍內的顏色辨識能力會較差。
視野缺損如果位於內側,且眼睛習慣稍微往內轉,可能會使您不易察覺到缺損的存在,因為視線的焦點會集中在較清晰的區域。

一般來說,人們會自然地將視線轉向視野較大的方向,以便更好地觀察周圍環境。
如果外側視野的缺損較少,您可能會更傾向於向外側看。
然而,如果眼睛往外轉時對焦困難,即使內側視野缺損較嚴重,您仍可能會選擇向內側看,因為這樣能夠更清楚地看到物體,且不需要過多的視覺調整。

關於眼球震顫,這是一種眼球快速、不規則的運動,可能會導致視野不穩定。
眼球震顫的特徵是眼球在不同方向上快速來回移動,這種情況可能會影響到視覺的穩定性和清晰度。
當眼球震顫發生時,視覺可能會受到影響,導致難以集中注意力或看清楚物體。

總結來說,視野缺損的原因和影響是多方面的,建議您持續與眼科醫師或神經科醫師進行定期檢查,以便及時了解病情的變化並獲得適當的治療或適應建議。
若有任何新的症狀或變化,應立即就醫以獲得專業的評估和建議。

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