視野缺損：瞭解其原因、影響及治療方式-眼科

視野問題？

您好
請問視野缺損18.14db
是30度的中心視野敏感度下降的總程度對不對？
有可能是有某些地方完全感覺不到光點。也有可能是很多地方感覺不到較小較弱的光點，但還是感覺的到較亮的光點，不過比起正常的視野不敏感，所累積起來的數值對不對？
另外阿姆斯勒方格表檢查的是10度以內的視野，如果10度以內的視野是正常的看方格表就不會有異狀對不對？
另外如果視野檢查時有幾次沒反應過來沒按到會不會影響檢查的數值？還是只要不要太多次不會影響？
視野檢查時只要有光點感覺不到就表示有視野缺損嗎？
請問正常30度內的視野是東西不移動也能感受到且看得出顏色嗎？
30度以外的視野是不是要東西有在動比較感覺的到，而且看不出顏色？
視野缺損處在內側但是眼睛平常習慣稍微往內轉是不是比較不會感覺到有缺損？
眼睛習慣稍微往內轉，是不是會比較難注意到外側的東西，但不一定表示外側有缺損？
一般狀況下人是不是會盡量把眼睛轉向視野較大的角度看東西？例如外側視野比較大缺損較少或缺損只有在週邊平常就會比較喜歡往外側的方向看？
但是如果眼睛往外轉對焦有困難，就算內側視野缺損比較嚴重還是會往內側看，因為比較清楚且比較不花力氣？
眼鏡度數是足夠的，且戴著眼鏡可以不用貼那麼近看東西，但是還是會不自覺的想要不透過鏡片看，眼睛往內往上轉貼很近看東西，是因為不透過眼鏡看東西，眼睛比較不需要調節。還是因為眼球震顫，貼近看東西時，眼睛對焦比較容易，距離較遠眼睛會比較難對焦？
眼球震顫是不是外表很明顯的可以看出眼球小幅度的不停的快速來回跳動和旋轉，而且沒有一個角度會看起來比較減緩就算是嚴重的眼球震顫？
眼球震顫會引起視野不穩定嗎？
感謝回答

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

昕您好：

請問視野缺損18.14db
是30度的中心視野敏感度下降的總程度對不對？
->是的

有可能是有某些地方完全感覺不到光點。也有可能是很多地方感覺不到較小較弱的光點，但還是感覺的到較亮的光點，不過比起正常的視野不敏感，所累積起來的數值對不對？
->是平均的數值

另外阿姆斯勒方格表檢查的是10度以內的視野，如果10度以內的視野是正常的看方格表就不會有異狀對不對？
->阿姆斯勒方格表檢查是中心視野的狀況。至於是否10度，則不是那麼精確。

另外如果視野檢查時有幾次沒反應過來沒按到會不會影響檢查的數值？還是只要不要太多次不會影響？
->不要太多次，因為會反覆出現。

視野檢查時只要有光點感覺不到就表示有視野缺損嗎？
->就是不敏感。敏感度下降到什麼程度，就代表視野缺損的嚴重度。

請問正常30度內的視野是東西不移動也能感受到且看得出顏色嗎？
30度以外的視野是不是要東西有在動比較感覺的到，而且看不出顏色？
->愈外側可能比較不敏感，物體和顏色也比較不容易辨別。

視野缺損處在內側但是眼睛平常習慣稍微往內轉是不是比較不會感覺到有缺損？
眼睛習慣稍微往內轉，是不是會比較難注意到外側的東西，但不一定表示外側有缺損？
->只要轉動，就不會發現，因為您是用中心視野。

一般狀況下人是不是會盡量把眼睛轉向視野較大的角度看東西？例如外側視野比較大缺損較少或缺損只有在週邊平常就會比較喜歡往外側的方向看？
->看東西都是用中心視野在看，周邊只是用來感覺。

但是如果眼睛往外轉對焦有困難，就算內側視野缺損比較嚴重還是會往內側看，因為比較清楚且比較不花力氣？
->看東西是用中心視野不是用周邊視野。

眼鏡度數是足夠的，且戴著眼鏡可以不用貼那麼近看東西，但是還是會不自覺的想要不透過鏡片看，眼睛往內往上轉貼很近看東西，是因為不透過眼鏡看東西，眼睛比較不需要調節。還是因為眼球震顫，貼近看東西時，眼睛對焦比較容易，距離較遠眼睛會比較難對焦？
->可能是不透過眼鏡看起來比較自在習慣。也許這樣看比較不會震顫。

眼球震顫是不是外表很明顯的可以看出眼球小幅度的不停的快速來回跳動和旋轉，而且沒有一個角度會看起來比較減緩就算是嚴重的眼球震顫？
眼球震顫會引起視野不穩定嗎？
->有時會有一個角度震顫會比較減緩，可以試著找找看，影像會比較穩定。眼球震顫一定會引起視野不穩定，因為晃動的原因。

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高丕霖

回覆日期：2022/05/24
資料來源：台灣e院 - 視野問題

彙整補充說明

視野缺損是一種常見的視覺障礙，可能由多種原因引起，包括眼部疾病、神經系統問題或其他全身性疾病。
根據您的描述，您提到的視野缺損程度為18.14dB，這通常是指在視野檢查中，某些區域的光敏感度下降的程度。
這意味著在這個範圍內，您可能對光點的感知能力下降，可能會完全感覺不到某些光點，或者對較小、較弱的光點感知不敏感，但仍能感知較亮的光點。

在視野檢查中，阿姆斯勒方格表主要用來檢查中心視野的健康狀況，通常是針對10度以內的視野。
如果在這個範圍內的檢查結果正常，則不會顯示出異常情況。
然而，如果在視野檢查中有幾次未能及時反應，這可能會影響檢查結果的準確性，尤其是如果未反應的次數過多，可能會導致數據的偏差。
因此，建議在進行視野檢查時，盡量保持專注，確保能夠準確反應。

視野缺損的定義是指在某些區域內無法感知光點，這通常表示該區域存在視野缺損。
正常的視野範圍內，您應該能夠感知到靜止物體的顏色和形狀，而在30度以外的視野中，通常需要物體移動才能感知到，並且顏色的辨識能力會下降。

如果視野缺損位於內側，而您的眼睛習慣性地稍微往內轉，這可能會使您對內側的缺損不那麼敏感，因為您可能會將注意力集中在更清晰的視野上。
一般來說，人們會自然而然地將視線轉向視野較大的區域，這是因為外側視野通常能提供更多的視覺信息。
如果眼睛往外轉時對焦困難，即使內側視野缺損較嚴重，您仍可能會選擇往內側看，因為這樣能夠更清楚地看到物體。

關於眼球震顫，這是一種眼球不自主的快速運動，通常會導致視野的不穩定。
眼球震顫的表現可能會使得視覺感知變得模糊，並且在某些情況下，可能會影響到對靜止物體的辨識能力。
這種情況下，您可能會感覺到視野的穩定性受到影響，並且在觀看物體時會出現不適感。

總結來說，視野缺損的原因多樣，可能涉及眼部、神經系統或其他全身性疾病。
建議您持續追蹤眼科和神經內科的檢查，並在醫師的指導下進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動，對於視力健康也有幫助。
如果有任何新的症狀出現，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！