躺著時上腹疼痛及液體擠壓聲：可能的原因與治療-內科

腸胃問題？

只有在躺在床上時，有時候上腹部的一些點位，會有液體的擠壓聲以及震動，同時會有疼痛感，請問，這是甚麼症狀?有哪些原因會導致這種症狀?

喜克潰必須在滿足甚麼條件下，才能夠使用?假設，自己有嚴重胃潰瘍與十二指腸潰瘍、十二指腸絨毛萎縮，喜克潰與耐適恩40MG以及胃瑞美、補斯可伴，可以一起使用於治療嗎?

在說明書上有紀載，在接受非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)治療的病人，在使用misoprostol時，會發生胃腸道出血、潰瘍、穿孔。為何會導致胃腸道出血、潰瘍、穿孔?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/30

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 您所壓到的應該是胃的位置用力壓胃確實會有疼痛感
這是正常生理現象

2. 這幾顆藥在非常嚴重胃潰瘍或是胃食道逆流
確實有可能會合併使用不過至於是否嚴重到需要合併使用?
建議由腸胃科醫師判斷

3. 因為非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)和misoprostol作用在同一個機轉上
而這個機轉容易造成胃黏膜出血
所以使用上要非常小心

謝謝您的提問

回覆日期：2022/05/30
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，躺下時上腹部的疼痛及液體擠壓聲，可能與胃腸道的功能有關。
這種症狀可能是由於胃腸蠕動異常、氣體積聚或是消化不良等原因所引起。
當身體平躺時，重力的變化可能會影響胃腸道內的氣體和液體流動，導致您感受到擠壓聲和震動感。
這種情況在某些人身上是常見的，尤其是當他們有脹氣或消化不良的問題時。

具體來說，這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 胃食道逆流：當胃酸或食物逆流至食道時，可能會引起不適和疼痛，尤其是在躺下時更為明顯。

2. 腸道氣體積聚：如果腸道內有過多的氣體，可能會導致脹氣和不適，並在躺下時產生擠壓聲。

3. 胃腸道運動異常：如胃腸蠕動過快或過慢，可能會導致疼痛和不適感。

4. 潰瘍或炎症：如有潰瘍或胃炎等情況，可能在特定姿勢下引發疼痛。

針對您提到的藥物使用問題，喜克潰（Misoprostol）是一種用於預防和治療胃潰瘍的藥物，特別是在使用非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）時。
使用喜克潰的條件通常包括有潰瘍病史或正在使用NSAIDs的患者。
若您有嚴重的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，使用喜克潰可能是合適的，但具體的使用還需依賴醫生的評估。

至於與其他藥物的合併使用，耐適恩（Pantoprazole）是一種質子泵抑制劑，能有效減少胃酸分泌，對於潰瘍的治療有幫助。
胃瑞美（Gastric mucosal protectant）和補斯可（Bismuth subsalicylate）也可用於保護胃黏膜，減少潰瘍的風險。
這些藥物在某些情況下可以合併使用，但必須在醫生的指導下進行，以避免潛在的藥物相互作用或副作用。

最後，關於使用Misoprostol導致胃腸道出血、潰瘍或穿孔的風險，這主要是因為該藥物的作用機制。
Misoprostol能促進胃黏膜的保護，但如果與NSAIDs同時使用，可能會導致胃黏膜的損傷，進而引發出血或潰瘍的風險。
因此，在使用這類藥物時，必須謹慎評估患者的整體健康狀況及潰瘍的嚴重程度。

總結來說，您所經歷的症狀可能與胃腸道的功能異常有關，建議您在症狀持續或加重的情況下，尋求專業醫療意見，進行進一步的檢查和治療。