躺著時上腹疼痛及液體擠壓聲:可能的原因與治療-內科

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腸胃問題?


只有在躺在床上時,有時候上腹部的一些點位,會有液體的擠壓聲以及震動,同時會有疼痛感,請問,這是甚麼症狀?有哪些原因會導致這種症狀?喜克潰必須在滿足甚麼條件下,才能夠使用?假設,自己有嚴重胃潰瘍與十二指腸潰瘍、十二指腸絨毛萎縮,喜克潰與耐適恩40MG以及胃瑞美、補斯可伴,可以一起使用於治療嗎?在說明書上有紀載,在接受非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)治療的病人,在使用misoprostol時,會發生胃腸道出血、潰瘍、穿孔。
為何會導致胃腸道出血、潰瘍、穿孔?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/30

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 您所壓到的 應該是胃的位置 用力壓胃 確實會有疼痛感這是正常生理現象2. 這幾顆藥 在非常嚴重胃潰瘍或是胃食道逆流確實有可能會合併使用 不過至於是否嚴重到需要合併使用?建議由腸胃科醫師判斷3. 因為非類固醇類消炎止痛藥(NSAID)和misoprostol作用在同一個機轉上而這個機轉容易造成胃黏膜出血所以使用上要非常小心謝謝您的提問



回覆日期:2022/05/30

彙整補充說明


在您描述的情況中,躺下時上腹部出現疼痛及液體擠壓聲,這可能與多種因素有關。
首先,這種症狀可能與胃腸道的運動有關,尤其是在躺下的姿勢下,胃腸蠕動可能會受到影響,導致液體或氣體的移動,進而產生擠壓聲和疼痛感。
這種情況在某些人身上可能會因為胃腸道的敏感性或功能性問題而加劇。

此外,當身體處於躺下的姿勢時,腹部的壓力分布會有所改變,這可能會導致某些部位的疼痛感加劇。
特別是如果有潰瘍、胃食道逆流或其他胃腸道疾病,這些症狀在躺下時可能會變得更加明顯。
您提到的液體擠壓聲,可能是由於腸道內的氣體或液體在運動過程中產生的聲音,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著疼痛,則需要進一步檢查。

關於使用喜克潰(Misoprostol),這是一種用於預防和治療胃潰瘍的藥物,特別是那些因為使用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)而引起的潰瘍。
使用喜克潰的條件通常包括有潰瘍病史或正在使用NSAIDs的患者。
若您有嚴重的胃潰瘍及十二指腸潰瘍,使用喜克潰可能是合適的,但具體的用藥方案應由專業醫師根據您的病情來決定。

至於您提到的與其他藥物的合併使用,像是耐適恩(Pantoprazole)、胃瑞美(Rabeprazole)和補斯可(Sucralfate),這些藥物在某些情況下可以一起使用,但仍需醫師的評估。
這些藥物的作用機制不同,合併使用時需要注意相互作用及副作用的風險。

最後,關於為何在使用NSAIDs時,使用Misoprostol會導致胃腸道出血、潰瘍或穿孔,這是因為NSAIDs會抑制胃黏膜的保護機制,減少胃黏液的分泌,並影響血小板的功能,這樣就容易造成胃黏膜的損傷和潰瘍的形成。
而Misoprostol雖然可以促進胃黏膜的修復,但在某些情況下,特別是劑量不當或合併使用其他刺激性藥物時,仍可能導致胃腸道的副作用。

總結來說,您所經歷的症狀需要進一步的醫學評估,建議您尋求專業的腸胃科醫師進行詳細的檢查和診斷,以便制定合適的治療計劃。
保持良好的飲食習慣,避免刺激性食物,並定期檢查身體狀況,對於改善症狀也有幫助。

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