心臟超音波檢查結果分析及治療建議-心臟血管專科

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心臟超音波?


請問何主任/醫師:從4月底開始-6月初,每天都ㄧ直存在著心悸、喘的問題(以前有時候覺得心跳快但休息ㄧ下就能緩和)這ㄧ個月以來幾乎都躺著比較能平復這不適感、ㄧ起來走路甚至坐著心跳飆到120-140不等。
這期間也確診了心冠肺炎、肺部有輕微發炎(因為喘、心悸嚴重有入住負壓病房),約兩個禮拜後回診「胸腔科」,再照X光顯示「肺氣腫」但醫師覺得是過度換氣造成肺腫大,有吃了ㄧ個禮拜的降心跳藥物(康肯),有吃有差但會導致2-3次的氣喘發生,再次回診坐約20分鍾心跳108-110,於是安排「心臟超音波」,結果如下:<UCG report> M-Mode Doppler Waveform & Measurements AO: 27 (20-37mm) AO flow:101cm/s PG:4mmHg AV: 20 (16-26mm) MV E:55cm/s,A:54cm/s DT:148ms LA: 27 (19-40mm) MV E/A:1.02 E‘10cm/s E/E‘:6 IVS: 7 (7-10mm) TR:219cm/s PG:19mmHg LVPW: 9 (8-13mm) PA peak V:97cm/s PG:4mmHg LVEDD: 40 (35-53mm) TAPSE:20mm LVESD: 27 (20-35mm) EF: 63% Two Dimension Aorta and Aortic Valve: tricuspid AVs Mitral Valve: Left Ventricle: no RWMA RV and SeptumColor Flow Mapping: Mild MR and TR Other Findings: IVC: not dilated No obvious pericardial effusion Diagnosis and Suggestion: 1. Mitral valve prolapse with mild MR 2. Adequate LV systolic function (LVEF: 63 %) 3. Mild TR報告內容大概只看得懂「二尖瓣膜脫垂併輕度閉鎖不全」「三尖瓣膜閉所不全」,其他就看不太懂了…因爲目前還是喘+心跳快,請問我留在「胸腔內科」追縱即可,還是有需要改看「心臟內科」或「神經內科」?
嗎?
心冠狀肺炎會影響心臟嗎?
這ㄧ個多月以來就是頭暈、ㄧ站起來就兩眼發昏一片空白、無法站太久會因心悸喘站不住、食慾不佳(已瘦6公斤)!



靜靜,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/02

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好心臟超音波 心臟收縮正常 二尖瓣膜脫垂併輕度閉鎖不全 三尖瓣膜閉所不全 屬正常範圍留在胸腔內科追縱即可平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/06/02

彙整補充說明


根據您的心臟超音波檢查報告,顯示您有二尖瓣脫垂伴隨輕度的二尖瓣逆流(MR)和三尖瓣逆流(TR),而左心室的收縮功能(LVEF)為63%,這在正常範圍內。
報告中提到的二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時未能完全閉合,導致部分血液回流至左心房,這可能會引起心悸和喘息等症狀。

您提到的心悸和喘息問題,尤其是在活動時心跳加速至120-140次,可能與心臟的結構性問題有關,也可能與您近期的健康狀況有關。
您曾經確診心冠肺炎,這可能會影響到心臟的功能,尤其是在肺部有輕微發炎的情況下,可能會導致氧氣供應不足,進而引發心悸和喘息的症狀。

在這種情況下,建議您繼續與胸腔內科醫師追蹤肺部的狀況,因為肺部的健康狀況對心臟功能有直接影響。
如果肺部的問題得到改善,心臟的症狀也可能會隨之減輕。
此外,考慮到您有心悸和頭暈的情況,建議您也可以諮詢心臟內科醫師,進一步評估心臟的功能和結構,特別是針對二尖瓣脫垂的情況。

至於神經內科的部分,如果您有持續的頭暈和視力模糊等症狀,建議也可以考慮就診,因為這些症狀可能與神經系統有關。
特別是如果您在站立時感到頭暈,這可能是由於血壓變化或心臟的血流動力學改變所引起的。

在治療方面,對於輕度的二尖瓣逆流和三尖瓣逆流,通常不需要立即進行手術,尤其是在沒有明顯的症狀或心臟功能不全的情況下。
醫師可能會建議您定期進行心臟超音波檢查,以監測心臟的狀況。
如果症狀持續或加重,則可能需要考慮進一步的治療選項。

最後,建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動(在醫師的指導下)、充足的休息和減少壓力,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若有任何新的症狀或不適,請及時就醫。
希望您早日康復!

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