十二指腸潰瘍與炎症:疼痛持續且無法緩解的情況-肝膽腸胃科

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胃腸問題?


請問十二指腸潰瘍或十二指腸炎有可能從早痛到晚,吃ppi制酸劑都無法緩解嗎?如果,有,會是甚麼情況?胃潰瘍活動期吃食物會痛嗎?胃潰瘍恢復期吃食物會痛嗎?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2022/06/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


視個案而定。
若調藥治療1個月仍不適可再考量有否附近臟器問題。
飲食以多採軟質,少量多餐。



回覆日期:2022/06/06

彙整補充說明


十二指腸潰瘍和十二指腸炎的疼痛特徵通常是間歇性且與進食有關,但在某些情況下,疼痛可能會持續且無法緩解。
這種情況可能發生在潰瘍惡化、合併其他病變或是治療不當的情況下。

首先,十二指腸潰瘍或炎症確實有可能從早痛到晚,且在服用質子泵抑制劑(PPI)後仍無法緩解。
這可能是因為潰瘍的嚴重程度、潰瘍的部位、或是合併了其他的消化系統疾病,例如幽門桿菌感染、胃食道逆流病(GERD)、或是腸道功能障礙等。
若潰瘍未能有效愈合,或是出現了潰瘍穿孔、出血等併發症,疼痛也會持續加劇。
此外,壓力、飲食習慣不當(如過量攝取刺激性食物)也可能導致疼痛加重。

至於胃潰瘍的情況,活動期時吃食物通常會引起疼痛,因為食物的進入會刺激潰瘍部位,導致疼痛感加劇。
而在恢復期,隨著潰瘍的癒合,進食後的疼痛感會逐漸減少,但仍然可能因為某些食物(如辛辣、酸性或過熱的食物)而引起不適。
因此,患者在恢復期仍需注意飲食,避免刺激性食物,並遵循醫生的建議。

在自我管理方面,患者應該遵循以下幾點建議:
1. 規律服藥:確保按時服用醫生開立的藥物,特別是PPI,這有助於減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合。

2. 飲食調整:選擇易消化的食物,避免辛辣、油膩、酸性食物,並採取少量多餐的方式,減少胃部負擔。

3. 壓力管理:壓力可能會加重潰瘍症狀,建議透過運動、冥想或其他放鬆技巧來管理壓力。

4. 定期檢查:若症狀持續或加重,應及時就醫,進行進一步檢查,以排除潰瘍惡化或其他併發症的可能性。

5. 避免自我用藥:如有其他不適,應避免自行使用止痛藥或其他藥物,因為某些藥物可能會刺激胃黏膜,加重潰瘍情況。

總之,十二指腸潰瘍和胃潰瘍的管理需要患者的積極配合,遵循醫療建議,並注意自身的身體反應,以促進早日康復。
若有任何疑慮或症狀惡化,應及時與醫療專業人員聯繫。

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