胃與十二指腸多發性潰瘍：疼痛、飲食與治療-肝膽腸胃科

胃與十二指腸多發性潰瘍？

醫生你好
日前因咽喉不適到常去的診所看因為同樣症狀已經發作兩三次期間1~2年,醫師建議去照胃鏡因為它懷疑是胃酸逆流

之後再到醫院檢查醫生跟我說是胃與十二指腸多發性潰瘍而十二指腸糜爛至少六個月
不過無幽門桿菌

不過我卻一點都不會有痛的感覺?

現在服藥
一個是早上一起來就服用的黃色橢圓形錠一天一次
另外是一天四次的圓形小白錠飯後
已經服用了差不多快兩個月
一開始有脹的感覺
回診醫師給我的回覆是因為潰瘍要治療千萬所以不能吃多,現在也遵守醫生說的不吃到飽

不過我現在身高180cm體重已經降到67不過沒再往下掉了
大便是深黑色醫生說是藥氧化的關係所以無大礙!!

回診後兩個禮拜也就是7/21~23(我的右手邊)右胸部肋骨最下面那部份陣痛感持續有時有時無感到很困擾,之前有問過醫生它回答:你是否有肝的問題,我是說沒有不過那是兩年前的事了因為那時有捐血有檢查

請問醫生我這部位有可能是肝問題嗎還是因為胃與十二指腸的關係
反倒是胃與十二指腸都沒有感覺到痛??還是我痛的位置就是胃或十二指腸?

請問醫生這我該如何跟我的看診醫生溝通問題?感覺每一次問我問題我都覺得沒有大礙
請問醫生十二指腸糜爛至少六個月是否很嚴重?且為何都無痛的前兆?
請問醫生飲食該如何吃法?優酪乳可喝嗎?還是就跟網路上說的乳製品不碰?

感謝醫生

kulo，30~39歲男性，詢問日期：2009/07/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好：
一般而言，所述症狀與檢查結果應非大病，藥物治療效果應不差，潰瘍不一定會痛(約1/5)，只要服藥完整，必要時再第二次胃鏡確認即可(一般不必)。飲食以少辣/甜/酸為主，不必刻意吃某種食物。

彰化醫院關心您的健康

陳詩典

回覆日期：2009/07/23
資料來源：台灣e院 - 胃與十二指腸多發性潰瘍

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從胃與十二指腸多發性潰瘍的症狀、飲食建議、治療方法及如何與醫生溝通等方面進行說明。

首先，您提到的胃與十二指腸多發性潰瘍，雖然您目前沒有明顯的疼痛感，但這並不代表潰瘍的情況不嚴重。
潰瘍的形成通常與胃酸過多、黏膜保護不足、或是某些藥物（如非類固醇抗炎藥）有關。
即使沒有疼痛，潰瘍仍然可能存在，並且在某些情況下，潰瘍可能會導致出血或其他併發症。
您提到的大便顏色變深，可能是因為藥物的影響，但也有可能是潰瘍出血的徵兆，因此這一點需要特別注意。

關於您提到的右胸部肋骨下方的陣痛，這可能與胃或十二指腸的問題有關，也可能是其他內臟（如肝臟）引起的疼痛。
由於肝臟位於右上腹部，若有肝臟問題，可能會引起相似的疼痛感。
建議您在下次回診時，詳細告訴醫生這些症狀，並詢問是否需要進一步檢查肝功能或其他相關檢查。

至於飲食方面，對於潰瘍患者，建議採取以下幾點：
1. 少量多餐：避免一次吃得過飽，這樣可以減少胃部負擔，降低胃酸分泌。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、酸性食物及咖啡等，這些食物可能會刺激胃黏膜，加重潰瘍症狀。

3. 選擇易消化的食物：如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜、瘦肉等，這些食物對胃的刺激較小。

4. 乳製品的攝取：對於優酪乳的問題，雖然有些人會認為乳製品會刺激胃酸分泌，但對於某些患者來說，優酪乳可能有助於腸道健康，建議您可以少量試喝，觀察是否會引起不適。

最後，關於與醫生的溝通，您可以準備一些具體的問題，例如：
- 右側肋骨下方的疼痛是否與潰瘍有關？

- 是否需要進一步檢查肝功能？

- 目前的治療方案是否需要調整？

- 在飲食上還有什麼其他建議？

這樣的問題可以幫助醫生更好地理解您的狀況，並提供更具針對性的建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191767
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182621
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36674
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #77706

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