胃與十二指腸多發性潰瘍:疼痛、飲食與治療-肝膽腸胃科

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胃與十二指腸多發性潰瘍?


醫生你好日前因咽喉不適到常去的診所看因為同樣症狀已經發作兩三次期間1~2年,醫師建議去照胃鏡因為它懷疑是胃酸逆流之後再到醫院檢查醫生跟我說是胃與十二指腸多發性潰瘍而十二指腸糜爛至少六個月不過無幽門桿菌不過我卻一點都不會有痛的感覺?現在服藥一個是早上一起來就服用的黃色橢圓形錠一天一次另外是一天四次的圓形小白錠飯後已經服用了差不多快兩個月一開始有脹的感覺回診醫師給我的回覆是因為潰瘍要治療千萬所以不能吃多,現在也遵守醫生說的不吃到飽不過我現在身高180cm體重已經降到67不過沒再往下掉了大便是深黑色 醫生說是藥氧化的關係所以無大礙!!回診後兩個禮拜也就是7/21~23(我的右手邊)右胸部肋骨最下面那部份陣痛感持續有時有時無感到很困擾,之前有問過醫生它回答:你是否有肝的問題,我是說沒有不過那是兩年前的事了因為那時有捐血有檢查請問醫生我這部位有可能是肝問題嗎還是因為胃與十二指腸的關係反倒是胃與十二指腸都沒有感覺到痛??還是我痛的位置就是胃或十二指腸?請問醫生這我該如何跟我的看診醫生溝通問題?感覺每一次問我問題我都覺得沒有大礙請問醫生十二指腸糜爛至少六個月是否很嚴重?且為何都無痛的前兆?請問醫生飲食該如何吃法?優酪乳可喝嗎?還是就跟網路上說的乳製品不碰?感謝醫生


kulo,30~39歲男性,詢問日期:2009/07/23

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好:一般而言,所述症狀與檢查結果應非大病,藥物治療效果應不差,潰瘍不一定會痛(約1/5),只要服藥完整,必要時再第二次胃鏡確認即可(一般不必)。
飲食以少辣/甜/酸為主,不必刻意吃某種食物。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2009/07/23

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解胃與十二指腸多發性潰瘍的情況。
潰瘍的形成通常與胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)等因素有關。
您提到的情況中,雖然檢查結果顯示有潰瘍,但卻沒有明顯的疼痛感,這是相對少見的,因為大多數患者會感受到腹部不適或疼痛。

關於您提到的右胸部肋骨下方的陣痛,這可能與多種因素有關,包括胃與十二指腸的潰瘍、肝臟問題或其他內臟的疾病。
由於您之前有進行過肝功能檢查且結果正常,肝臟問題的可能性相對較低,但仍建議定期檢查以確保健康。
您可以與醫生溝通,詢問是否需要進一步的檢查,例如肝臟超音波或其他影像學檢查,以排除肝臟或膽囊的問題。

至於潰瘍的疼痛,並非所有潰瘍患者都會感受到疼痛,這可能與個體差異有關。
某些人可能因為神經系統的反應不同,對疼痛的感知較低。
此外,潰瘍的嚴重程度與疼痛感受並不完全成正比,某些潰瘍即使存在,也可能因為位置或其他因素而不引起明顯的疼痛。

在飲食方面,您提到的遵循醫生的建議,少吃多餐是非常重要的。
建議選擇易消化的食物,如米飯、麵條、蒸熟的蔬菜和瘦肉等,避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物。
至於優酪乳,對於某些人來說,乳製品可能會引起不適,但也有些人能夠 tolerable。
建議您可以少量嘗試,觀察身體的反應。

如果您在服用藥物後仍然感到不適,或是出現新的症狀,應該及時回診並告訴醫生。
您可以準備一份清單,記錄下您的症狀、飲食情況及任何疑慮,這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況並給予適當的建議。

最後,關於潰瘍的恢復,通常需要時間,並且需要遵循醫生的指示進行治療。
若潰瘍持續存在或惡化,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
視個案而定。若調藥治療1個月仍不適可再考量有否附近臟器問題。飲食以多採軟質,少量多餐。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
規則服藥及少刺激性食物,並避用止痛藥,則多會改善/痊癒。若持續症狀請再與主治醫師討論。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
沈先生您好:1.先由病史/身體檢查初步診斷,必要時再由胃鏡確認。2.多是成人才發作。3.多由葯物治療即可,有併發症才手術治療。4.不大了解問題,煩再說明。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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