睡覺時打嗝原因及處理方式-肝膽腸胃科

打嗝疑問諮詢？

陳醫師　您好:

我昨天吃晚餐時吃太快造成打嗝，是橫膈膜及其他呼吸肌突然不自主的收縮，伴隨聲門突然關閉而發出「咯！」一聲的那種打嗝，不是嗝氣那種。結果昨晚平躺睡覺時，半夜間又打嗝(非嗝氣)，大概打了兩三下即停止，以前很少有睡覺時打嗝這種情況。

我有些微焦慮症且近期比較晚睡(約凌晨兩點睡)，平時睡覺會有些微胃食道逆流的症狀。以下提問:

Q1.請教陳醫師，吃太快造成打嗝，我知道是正常的生理現象。但睡覺時怎麼也會打嗝呢?跟我睡覺時會伴隨胃食道逆流有關聯嗎?依您的看法，造成我睡覺時打嗝的原因是什麼呢?

Q2.承上，請教陳醫師，睡覺時打嗝是一般常見的正常生理現象嗎?還是屬病理性，因疾病才會造成睡覺時打嗝呢?

Q3.請教陳醫師，目前我該如何處置為佳?是持續觀察或需立即就醫呢?

以上，感謝陳醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可再觀察。平時避免吃太快，飯後走走。

回覆日期：2022/06/08
資料來源：台灣e院 - 打嗝疑問諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提到的睡覺時打嗝的問題，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 睡覺時打嗝的原因及與胃食道逆流的關聯
打嗝的主要原因是橫膈膜的突然收縮，這通常是由於吞入空氣、飲食習慣（如吃得太快）、或是胃部的刺激所引起。
您提到的在睡覺時打嗝，可能與您在晚餐時吃得太快有關，因為這會導致胃部過度膨脹，進而刺激橫膈膜。
此外，您提到的胃食道逆流症狀也可能是影響因素之一。
當胃酸逆流到食道時，可能會刺激食道的神經，導致不自主的打嗝反應。

Q2: 睡覺時打嗝的生理與病理性
睡覺時打嗝在某些情況下是正常的生理現象，尤其是在進食後或是有胃部不適的情況下。
然而，如果這種情況頻繁發生，並伴隨其他不適症狀（如胸痛、呼吸困難等），則可能需要進一步評估，以排除潛在的病理性原因。
特別是您提到的焦慮症狀和胃食道逆流，這些都可能加劇打嗝的頻率和強度。

Q3: 如何處置及是否需要就醫
針對您的情況，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 飲食習慣調整：避免吃得太快，細嚼慢嚥，並且避免在睡前過量進食。
晚餐後可以適度散步，幫助消化。

2. 睡姿調整：如果可能，嘗試改變睡姿，避免平躺，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
側睡可能會對減少打嗝有所幫助。

3. 焦慮管理：由於您提到有些微焦慮症，建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮，進而可能改善打嗝的情況。

4. 觀察症狀：如果打嗝的情況持續，或伴隨其他不適症狀（如胸痛、嚴重的胃部不適等），建議您儘早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查。

總之，雖然偶爾的打嗝是正常的，但如果影響到您的生活品質，或是伴隨其他症狀，則應該引起重視。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善！