月經期間左腹疼痛轉移至左上方，是否需看醫生？-肝膽腸胃科

左腹上怪怪的？

醫生你好
月經來前三天，三天我都有喝保久乳，大概一天兩瓶，一瓶240ml而已，那時覺得左右下腹兩邊都會隱隱作痛，痛的地方很下面，是大腿跟上身連接處，再上面一點約三根手指寬的地方

月經來之後，一樣的地方痛，排便正常，但有點腹瀉，第一天是一天跑了3次，之後排便是正常的，月經結束後，第一天一樣痛的地方，但已經減緩，我在月經來之後，因為肚子痛也沒喝牛奶了

但月經結束後的第二天開始，就轉移到左上方，大約是左邊肋骨最下面那裡，可能是胃吧，大約半夜12點時，感覺胃空空的，躺左邊的時候，覺得有點悶痛，但沒有很痛，非常小的痛，換邊側躺就不痛了，感覺就是怪怪的

之後兩天，吃飯前覺得胃空空的，吃飯後則會感覺胃有點悶悶漲漲的，有時深呼吸，就是覺得左上腹跟肋骨中間凹陷處有點悶，跟以前不大一樣，吃飯後也會馬上想去上大號，而且想去上大號時，左邊下腹也是會悶痛，但上完就不會了

請問半夜那種空空的感覺是我晚餐沒吃飽嗎？
不過我以前不會這樣，是這次才這樣，左邊上悶悶的感覺，跟半夜胃空空的感覺需要去看醫生嗎？
另外我是不是不大適合牛奶？這次是喝了牛奶才開始這樣長達快兩週怪怪的感覺，不過以前我喝牛奶也會肚子痛拉肚子，但沒像這次一樣長期
看到有乳糖不耐症這種症狀，請問這種症狀是會持續很多天嗎？
請醫生幫我解答，謝謝

提問人，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
左上腹是胃的位置/或是大腸都有可能,可能有胃炎或是腸炎,都可能造成不適感,如果懷疑有乳糖不耐症,就建議不要喝牛奶,症狀的時間和程度不一定每次都一樣,另外,也要注意一下是否有合併腸胃炎,盡量清淡飲食,不要高油高蛋白食物。如果沒有改善，就建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/06/11
資料來源：台灣e院 - 左腹上怪怪的

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左腹疼痛轉移至左上方的情況，確實值得關注。
首先，月經期間的腹痛通常與子宮收縮有關，這是正常的生理現象。
然而，您提到的疼痛位置轉移以及伴隨的其他症狀，如腹瀉、胃部不適、排便頻率改變等，可能暗示著其他潛在的問題。

在月經來之前，您感受到的隱隱作痛可能是由於子宮的收縮或是卵巢的活動引起的。
月經期間，荷爾蒙的變化會影響腸胃道，導致一些女性出現腹瀉或便秘的情況。
您提到的腹瀉在月經的第一天出現，這在某些女性中是常見的，因為月經期間的前列腺素會影響腸道運動。

隨著月經結束後，疼痛轉移至左上方，並伴隨著胃部的悶痛感，這可能與胃腸道的問題有關。
您提到的「胃空空的感覺」可能是因為胃部的空腹感或是胃腸道的運動異常。
這種情況下，建議您注意飲食，避免油膩或難以消化的食物，並觀察是否有其他症狀如噁心、嘔吐或持續的腹痛。

至於您提到的牛奶，若您在飲用後出現腹痛和腹瀉，這可能與乳糖不耐症有關。
乳糖不耐症是由於缺乏乳糖酶，無法有效消化乳糖，導致腸道不適。
若您在飲用牛奶後經常出現不適，建議您暫時停止飲用牛奶及其製品，並觀察症狀是否有所改善。

如果這些症狀持續超過幾天，或是疼痛加劇，建議您儘早就醫。
醫生可能會建議進行腹部超音波檢查或其他相關檢查，以排除如卵巢囊腫、腸道問題或其他婦科疾病的可能性。
特別是如果您有持續的腹痛、異常的排便習慣或其他不尋常的症狀，及早就醫是非常重要的。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估，特別是當疼痛轉移並伴隨其他消化道症狀時。
建議您保持觀察，並在必要時尋求專業醫療的幫助，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
希望您早日康復！