脛骨平臺骨折手術後5個月仍感疼痛，原因何在？-骨科

彙整補充說明

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脛骨平台骨折是一種相對複雜的骨折，因為它涉及到膝關節的穩定性和功能。
手術後五個月仍然感到劇痛，這種情況可能由多種因素引起，除了肌肉萎縮外，還可能包括以下幾個方面：
1. 韌帶損傷：在脛骨平台骨折的過程中，周圍的韌帶（如前十字韌帶和內側副韌帶）可能會受到損傷。
即使骨折癒合良好，韌帶的損傷或不穩定也可能導致疼痛和功能障礙。
這些韌帶的撕裂或拉傷可能會在活動時引起疼痛，特別是在伸展膝關節時。

2. 關節內部損傷：脛骨平台的骨折可能會伴隨著關節軟骨的損傷，這會影響關節的滑動和穩定性，導致疼痛和不適。
關節內的軟骨損傷可能不會在X光片上顯示出來，但會在MRI檢查中顯示出來。

3. 骨頭的愈合問題：雖然X光顯示骨折癒合良好，但有時候骨頭的愈合可能不完全，或者出現了骨不連（nonunion）或偽關節（malunion）的情況，這可能會導致持續的疼痛。
這種情況需要進一步的影像學檢查來確認。

4. 神經損傷：在手術過程中，周圍的神經可能受到影響，導致疼痛、麻木或刺痛感。
這種神經損傷可能會在活動時加劇疼痛感。

5. 關節炎：手術後，膝關節可能會發生退化性關節炎，這是一種由於關節內部結構改變而引起的疼痛和僵硬。
這種情況在年輕患者中較少見，但如果有關節內部損傷，則風險會增加。

6. 水腫和炎症：手術後的水腫和炎症反應可能會持續存在，這會導致關節周圍的組織緊繃和疼痛。
水腫可能會影響到關節的活動範圍，並引起不適。

針對這些可能的原因，建議您可以考慮以下幾個步驟來改善您的情況：
- 進一步檢查：如果疼痛持續，建議您回診並要求進一步的影像學檢查，如MRI，以評估韌帶、軟骨及神經的狀況。

- 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉力量和關節的靈活性，並減少疼痛。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的復健計畫。

- 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但應在醫師指導下使用。

- 功能訓練：在物理治療的過程中，專注於功能訓練，幫助您恢復正常的活動能力，並減少疼痛。

- 尋求專家意見：如果疼痛持續不改善，建議尋求骨科專家的意見，可能需要考慮其他治療選項，如注射治療或手術修復。

持續的疼痛對生活質量的影響不容小覷，及時的評估和適當的治療是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！