脛骨骨折術後半年仍感疼痛麻木，該如何改善？-骨科

脛骨骨折術後？

醫生您好
我在今年2月份的時候，左腳踝脛骨骨折
有開刀做鋼板內固定手術
到現在已經半年過去了
腳還是一直痠痛麻木
特別是在行走時，阿基里斯腱會痛
因為蠻久了想請問怎麼改善會比較好

Yang，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/31

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
骨折大多在手術後約三個月可以完全負重才對, 您的情況, 有可能是一段時間沒有負重, 肌腱及關節僵硬所致, 請到骨科門診進一步檢查為好, 謝謝

回覆日期：2020/08/31
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後

彙整補充說明

您好，針對您提到的脛骨骨折術後半年仍感到疼痛和麻木的情況，首先要理解這種情況並不罕見，尤其是在骨折後的恢復過程中。
術後疼痛和麻木可能與多種因素有關，包括手術後的癒合狀況、周圍神經的受壓、肌肉和關節的僵硬等。

首先，您提到的疼痛和麻木感，可能是由於手術後的疤痕組織或腫脹壓迫到周圍的神經，這在骨折手術後是常見的情況。
尤其是在脛骨骨折的情況下，周圍的神經可能受到影響，導致下肢的麻木感。
此外，長時間不活動或負重不足也可能導致肌肉萎縮和關節僵硬，進而引發疼痛。

針對改善的建議，您可以考慮以下幾個方面：
1. 復健治療：建議您尋求專業的物理治療師進行復健。
透過專業的復健計畫，可以幫助您改善關節的活動度、增強肌肉力量，並減少疼痛。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計畫，並指導您進行正確的運動。

2. 疼痛管理：如果疼痛影響到日常生活，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但建議在醫生的指導下使用。
此外，熱敷或冷敷也可以幫助減輕疼痛和腫脹。

3. 神經檢查：如果麻木感持續存在，建議進一步檢查神經功能。
神經傳導檢查或肌電圖可以幫助評估神經是否受到損傷或壓迫，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。

4. 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐步增加行走和活動的時間和強度。
過早或過度的負重可能會加重疼痛，因此需要根據自身的感受來調整活動量。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這有助於改善情緒和應對疼痛。

最後，請務必定期回診，與您的主治醫師保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化，以便醫生能根據您的恢復情況調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。