脛骨骨折術後六個月,仍感疼痛難耐是否正常?-骨科

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脛骨骨折術後六個月?


請問醫生我113年10月8日發生了車禍隔日作了髓內釘手術過了六個多月目前狀況如下https://imgur.com/a/nH95k39台北榮總復健科醫生有說可以放下拐杖走路看看可是依然疼痛難耐請問醫生這是正常的嗎?
請問是什麼原因呢?
有時要服用止痛藥我平均一天走路八千步左右請問依照片子 我何時才能完全正常生活呢?
可以完全脫拐了對吧請問可以快步走了嗎謝謝醫生解惑



賴先生,40~49歲女性,詢問日期:2025/04/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好 後續復健治療及方式需視您的復原情形 請至復健科門診諮詢 謝謝



回覆日期:2025/04/18

彙整補充說明


脛骨骨折術後六個月仍感到疼痛,這種情況在臨床上並不罕見,但也需要仔細評估。
首先,骨折癒合的過程因人而異,許多因素可能影響恢復的速度和質量,包括年齡、骨質狀況、手術方式、術後復健的積極性等。
一般來說,脛骨骨折在術後三到六個月內應該會有明顯的改善,但如果疼痛持續,則可能有其他潛在的問題。

首先,術後疼痛的原因可能包括以下幾個方面:
1. 骨癒合不良:雖然X光檢查可能顯示骨折癒合良好,但在某些情況下,骨頭可能並未完全癒合,或者癒合的穩定性不足,這會導致持續的疼痛。

2. 軟組織損傷:在骨折及手術過程中,周圍的肌肉、韌帶和神經可能受到損傷,這些損傷可能會導致術後疼痛和不適。

3. 關節僵硬:長時間不活動或不完全負重可能導致關節僵硬,這會影響到行走和活動時的舒適度,並可能引起疼痛。

4. 神經損傷或壓迫:在手術過程中,神經可能受到壓迫或損傷,這可能導致麻木、刺痛或疼痛的感覺。

5. 肌肉萎縮:術後長期不活動可能導致肌肉萎縮,這會影響到腿部的力量和穩定性,進而引起疼痛。

針對這些問題,建議您採取以下幾個步驟來改善目前的情況:
1. 定期回診:定期回診讓醫生能夠評估您的恢復情況,必要時進行影像學檢查以確認骨癒合的狀況。

2. 復健治療:尋求專業的物理治療師進行復健,針對疼痛和功能障礙進行個別化的治療計劃,包括伸展運動、強化訓練和關節活動度訓練。

3. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,但需遵循醫生的建議,避免長期依賴藥物。

4. 適度活動:在醫生的指導下,逐漸增加活動量,避免長時間靜止不動,這有助於促進血液循環和加速恢復。

5. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,對於改善整體的恢復狀況也有幫助。

總之,術後六個月仍感到疼痛並不算罕見,但持續的疼痛應該引起重視,建議您儘快回診,與醫生討論您的症狀,並制定合適的復健計劃。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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1. 要看X光片上骨折是否癒合了 通常三個月比較保險2. 是正常的正常的

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骨折之後雖然已經癒合了有些人還是會有疼痛的症狀的這都是恢復期正長的現象可以不用再回診了

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