脛骨骨折術後六個月，仍感疼痛難耐是否正常？-骨科

脛骨骨折術後六個月？

請問醫生
我113年10月8日發生了車禍
隔日作了髓內釘手術
過了六個多月
目前狀況如下
https://imgur.com/a/nH95k39

台北榮總復健科醫生有說可以放下拐杖
走路看看
可是依然疼痛難耐
請問醫生這是正常的嗎？請問是什麼原因呢？
有時要服用止痛藥

我平均一天走路八千步左右
請問依照片子我何時才能完全正常生活呢？
可以完全脫拐了對吧
請問可以快步走了嗎

謝謝醫生解惑

賴先生，40~49歲女性，詢問日期：2025/04/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
依來信所述, X光可見骨痂形成, 而且使用骨髓內釘是可以下來負重的,
在初期負重時會有酸痛感, 這很正常, 酸痛感會隨著負重時間增加而減少, 如果真的很痛, 可以先使用單邊的腋下柺, 等疼痛改善後再移除二側柺杖, 謝謝

回覆日期：2025/04/18
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後六個月

彙整補充說明

脛骨骨折術後六個月仍感到疼痛是相對常見的情況，但這並不代表所有人都會經歷相同的恢復過程。
每位患者的恢復速度和疼痛感受都可能因個體差異而有所不同。
根據您提供的情況，您已經接受了髓內釘手術，並且在術後的六個月內仍然感到疼痛，這可能與多種因素有關。

首先，骨折癒合的過程並不僅僅是骨頭的愈合，還包括周圍軟組織的恢復。
手術後，肌肉、韌帶和神經等組織可能會因為長時間的固定而變得僵硬，這可能導致疼痛和不適。
特別是在您開始嘗試放下拐杖走路的時候，這些組織需要重新適應負重和活動，可能會引發疼痛感。

其次，疼痛的原因也可能與術後的炎症反應有關。
手術後，身體會產生炎症以促進癒合，但有時這種炎症可能會持續存在，導致慢性疼痛。
此外，術後的疤痕組織也可能影響周圍的神經和血管，進而引發疼痛。

再者，您提到的疼痛程度和需要服用止痛藥的情況，可能表示您在恢復過程中遇到了一些挑戰。
建議您定期回診，讓主治醫師評估您的恢復情況，並根據需要調整治療計畫。
復健科醫生的建議是非常重要的，因為他們可以根據您的具體情況提供個性化的復健方案，幫助您改善疼痛和功能。

至於您提到的日常活動，像是每天走八千步，這是一個相對積極的活動量，但也要注意不要過度負荷。
過度的活動可能會加重疼痛，建議您可以逐步增加活動量，並在感到不適時適當休息。
同時，進行一些針對性的復健運動，增強腿部肌肉的力量和靈活性，對於改善疼痛和恢復功能是有幫助的。

最後，關於您何時能夠完全正常生活，這是一個因人而異的問題。
一般來說，骨折癒合後的功能恢復可能需要數月到一年不等，具體時間取決於個人的身體狀況、年齡、活動量以及遵循醫療建議的程度。
建議您保持耐心，並持續與醫療團隊溝通，尋求他們的專業意見和支持。

總之，術後疼痛的持續存在是可以理解的，但不應忽視。
定期回診、遵循醫生的建議、進行適當的復健運動，都是促進恢復的重要步驟。
希望您能早日恢復到正常的生活狀態。