如何緩解高齡骨折術後多年疼痛?-骨科

高齢骨折術後多年疼痛？

您好，媽媽於109年（80歲）車禍導致左腿股骨遠端及右脛骨上端近膝蓋處骨折，也經醫師手術處理順利，但一直有走路時，感到開刀處有刺痛感，導致無法走久及害怕走路問題。想請問已經3年了，不知道是正常狀況嗎？如果因年紀大不建議移除內固定物，請問有什麼方法可以改善嗎？謝謝！

VIVIAN，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/04

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

走路如果會疼痛要照X光片檢查
看看是否有關節炎的問題
如果不會疼痛內固定物不一定要取出來
照了X光片才可以判斷是甚麼原因造成的也可以對症下藥

回覆日期：2023/06/04
資料來源：台灣e院 - 高齢骨折術後多年疼痛

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要了解高齡者在骨折術後的疼痛問題是相對常見的，尤其是在經歷過手術和長期的康復過程後。
根據您所描述的情況，您母親在手術後的三年內仍感到刺痛，這可能與多種因素有關，包括手術後的癒合狀況、內固定物的影響、以及年齡相關的生理變化。

首先，術後疼痛的原因可能包括：
1. 神經損傷或刺激：在手術過程中，周圍的神經可能受到影響，導致術後疼痛或刺痛感。

2. 關節炎或骨質疏鬆：隨著年齡增長，關節可能出現退化性變化，導致疼痛加劇。

3. 內固定物的影響：內固定物（如鋼釘或板）可能會對周圍組織造成刺激，特別是在活動時，這可能是您母親感到刺痛的原因之一。

針對這些問題，以下是一些建議來緩解疼痛和改善行走能力：
1. 定期就醫檢查：建議定期回診，讓醫師透過X光或其他影像檢查評估內固定物的狀況及骨頭癒合情形。
這樣可以確定是否有其他潛在問題，如關節炎或骨折未癒合等。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉力量和關節靈活性，減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您母親的運動計畫，幫助她逐步恢復行走能力。

3. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，但需遵循醫師的建議，特別是對於高齡者，使用藥物時需謹慎。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

5. 心理支持：長期的疼痛和行動不便可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，讓您母親能夠更好地面對這些挑戰。

6. 飲食與營養：確保攝取足夠的鈣質和維生素D，這對於骨骼健康非常重要。
可以考慮補充相關的營養品，但最好在醫師的指導下進行。

7. 考慮第二意見：如果目前的治療效果不佳，可以考慮尋求其他醫療專家的意見，了解是否有其他治療選擇。

總之，雖然高齡者在術後可能會面臨持續的疼痛，但透過適當的醫療介入和康復計畫，通常可以改善生活品質。
希望這些建議能對您和您母親有所幫助，祝您母親早日康復！