如何緩解高齡骨折術後多年疼痛?-骨科

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高齢骨折術後多年疼痛?


您好,媽媽於109年(80歲)車禍導致左腿股骨遠端及右脛骨上端近膝蓋處骨折,也經醫師手術處理順利,但一直有走路時,感到開刀處有刺痛感,導致無法走久及害怕走路問題。
想請問已經3年了,不知道是正常狀況嗎?
如果因年紀大不建議移除內固定物,請問有什麼方法可以改善嗎?
謝謝!


VIVIAN,40~49歲女性,詢問日期:2023/06/04

汪家成 醫師回覆-骨科


走路如果會疼痛要照X光片檢查看看是否有關節炎的問題如果不會疼痛內固定物不一定要取出來照了X光片才可以判斷是甚麼原因造成的也可以對症下藥

回覆日期:2023/06/04

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解高齡者在骨折術後的疼痛問題是相對常見的,尤其是經歷過手術後的部位,可能會因為多種因素而持續感到不適。
根據您所描述的情況,您的母親在術後三年仍然感到刺痛,這可能與以下幾個因素有關:
1. 術後癒合過程:骨折後的癒合過程可能會因年齡、骨質疏鬆等因素而變得緩慢。
即使骨頭已經癒合,周圍的軟組織(如肌肉、韌帶等)也可能因為手術或長期不活動而產生緊繃或疼痛感。

2. 內固定物的影響:內固定物(如鋼板、螺絲等)在某些情況下可能會引起不適,特別是在活動時。
如果內固定物沒有造成明顯的併發症,醫生通常不會建議在高齡者身上進行移除手術,因為這樣的手術風險較高。

3. 關節炎或其他退化性疾病:隨著年齡增長,關節可能會出現退化性變化,這可能導致關節疼痛或不適。
這種情況在高齡者中非常普遍,特別是膝關節和髖關節。

針對您母親的疼痛問題,以下是一些可能的緩解方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,制定個別化的復健計畫。
物理治療可以幫助改善肌肉力量、靈活性和關節功能,並減少疼痛。

2. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但需在醫師指導下使用,特別是對於高齡者,因為這類藥物可能會有副作用。

3. 熱敷或冷敷:在疼痛部位進行熱敷或冷敷可以幫助緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

4. 適度運動:鼓勵您的母親進行一些低強度的運動,如散步或游泳,以促進血液循環和增強肌肉力量,這對於改善功能和減少疼痛都是有益的。

5. 心理支持:由於長期的疼痛可能會影響情緒,建議尋求心理支持或參加支持團體,幫助她調適心情,減少對疼痛的焦慮。

6. 定期回診:定期回診與主治醫師討論疼痛的情況,必要時進行影像檢查(如X光或MRI),以排除其他潛在的問題,如關節炎或內固定物的問題。

總之,雖然高齡者在術後疼痛的情況可能會持續一段時間,但透過適當的管理和治療,通常可以改善生活品質。
建議您與醫療團隊密切合作,尋找最適合您母親的治療方案。
希望您的母親能早日感到舒適,恢復正常的生活。

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