脛骨骨折術後五個月仍舊水腫及關節疼痛如何處理?-骨科

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脛骨骨折術後五個月水腫?


很冒昧請問醫師,我今年3/1車禍,左腿脛骨骨折手術用版釘固定修復,尾椎也骨折,主治醫師說尾椎會慢慢復元,需要時間!現已經過五個月了!腳的部份還會水腫,只是沒最初那麼腫,但雙腿比較就有明顯差異!我手術部位在膝關節下方,現在只要關節彎曲一段時間再伸展伸直,膝關節內側部位會刺痛,腳踝關節在走路時,感覺緊繃卡卡,有拐到腳的感覺,走路不順,有時會痛!久站因素,腳趾關節也會痛,當時摔到路面上時,腳的部分,左腳無明趾與小趾直接撞擊,所以現在關節還會痛,無法出力!目前左膝蓋因受傷因素,雖然彎曲角度完全沒問題,但是,無法蹲下,關節很緊,強行蹲下,腳跟會自然抬高,連帶右邊也受影響不方便蹲下!想請教醫師,我現階段每天都努力去復健,看中醫骨傷科針灸,效果雖有,但因工作久站,然後又水腫,走路卡卡,再復健,中醫治療,一直循環下去!再者,膝關節內側的痛,中醫師說是韌帶,我以為是筋拉到,我該如何去治療它?水腫問題是出在哪裡?腳趾關節的痛,我該怎麼處理?對了!手術傷口癒合良好,只是有部分還會疼痛,是組織還沒復原嗎?



applebigsister,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/19

游典錡 醫師回覆-骨科


您好 關於這些問題 為了提供有正確的資訊,可能要看你當時受傷以及現在復原的 影像和理學檢查 來回答, 以及這些問題應該讓 您的主治大夫來回答 準確性應該最高

回覆日期:2020/07/19

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要恭喜您在手術後已經過了五個月,這段時間的復健和治療是非常重要的。
根據您的描述,您目前面臨的水腫、關節疼痛及活動受限等問題,可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。


1. 水腫的原因
水腫通常是因為受傷後的組織發炎、淋巴液回流不良或靜脈循環不良所引起的。
在您受傷後,身體會啟動一系列的修復機制,這可能導致局部的液體積聚。
五個月後水腫仍然存在,可能是因為長時間的靜止或活動不足,導致淋巴液無法有效排出。

建議處理方式:
- 抬高患肢:在休息時,將腿抬高,幫助減少水腫。

- 適度運動:進行一些低強度的運動,如腳踝的轉動、伸展運動,促進血液循環。

- 使用彈性襪:這可以幫助改善靜脈回流,減少水腫。


2. 關節疼痛的原因
膝關節內側的刺痛感可能與韌帶、肌腱或關節囊的損傷有關。
您提到的疼痛在彎曲後伸展時出現,這可能是因為關節內部的結構尚未完全恢復,或是因為肌肉力量不足導致的。

建議處理方式:
- 物理治療:持續進行物理治療,專注於增強膝關節周圍的肌肉力量,特別是大腿前側的股四頭肌。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的情況,使用熱敷來放鬆肌肉,或冷敷來減少炎症。

- 避免過度使用:在疼痛加劇時,應避免過度活動,給予關節適當的休息。


3. 腳趾關節的疼痛
腳趾關節的疼痛可能與受傷時的撞擊有關,或是因為長時間的步態不正常導致的二次傷害。

建議處理方式:
- 適當的鞋子:穿著合適的鞋子,避免高跟鞋或不合腳的鞋子,減少對腳趾的壓力。

- 腳趾運動:進行腳趾的伸展和彎曲運動,促進血液循環和靈活性。


4. 手術傷口的疼痛
手術後的疼痛可能是因為組織尚未完全癒合,或是神經受到影響。
這種情況在手術後的恢復期是常見的。

建議處理方式:
- 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期檢查傷口及恢復情況。

- 疼痛管理:如有需要,可以使用止痛藥來控制疼痛,但應在醫師指導下使用。


總結
在這段恢復期,持續的復健和適當的自我照護是非常重要的。
若水腫和疼痛持續不改善,建議您再次回診,讓醫師進行更詳細的檢查,必要時進行影像學檢查以排除其他潛在問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動!

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