脛骨骨折術後五個月仍舊水腫及關節疼痛如何處理？-骨科

脛骨骨折術後五個月水腫？

很冒昧請問醫師，我今年3/1車禍，左腿脛骨骨折手術用版釘固定修復，尾椎也骨折，主治醫師說尾椎會慢慢復元，需要時間!
現已經過五個月了！腳的部份還會水腫，只是沒最初那麼腫，但雙腿比較就有明顯差異!我手術部位在膝關節下方，現在只要關節彎曲一段時間再伸展伸直，膝關節內側部位會刺痛，腳踝關節在走路時，感覺緊繃卡卡，有拐到腳的感覺，走路不順，有時會痛!
久站因素，腳趾關節也會痛，當時摔到路面上時，腳的部分，左腳無明趾與小趾直接撞擊，所以現在關節還會痛，無法出力!
目前左膝蓋因受傷因素，雖然彎曲角度完全沒問題，但是，無法蹲下，關節很緊，強行蹲下，腳跟會自然抬高，連帶右邊也受影響不方便蹲下!
想請教醫師，我現階段每天都努力去復健，看中醫骨傷科針灸，效果雖有，但因工作久站，然後又水腫，走路卡卡，再復健，中醫治療，一直循環下去!
再者，膝關節內側的痛，中醫師說是韌帶，我以為是筋拉到，我該如何去治療它?
水腫問題是出在哪裡?
腳趾關節的痛，我該怎麼處理?
對了！手術傷口癒合良好，只是有部分還會疼痛，是組織還沒復原嗎？

applebigsister，50~59歲女性，詢問日期：2020/07/19

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好關於這些問題為了提供有正確的資訊，可能要看你當時受傷以及現在復原的影像和理學檢查來回答，以及這些問題應該讓您的主治大夫來回答準確性應該最高

回覆日期：2020/07/19
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後五個月水腫

彙整補充說明

在您描述的情況中，脛骨骨折術後五個月仍然出現水腫和關節疼痛，這是相對常見的情況，尤其是在經歷過重大創傷和手術後。
以下是針對您問題的詳細分析和建議。

首先，水腫的原因可能與多種因素有關。
手術後，身體會因為創傷反應而產生炎症，這可能導致局部的血液循環和淋巴回流受到影響，進而造成水腫。
此外，長時間的靜態姿勢（如久坐或久站）也會影響下肢的血液循環，導致水腫加重。
建議您在日常生活中，儘量避免長時間保持同一姿勢，並定期進行腿部的活動，以促進血液循環。

關於膝關節內側的刺痛，這可能與韌帶、肌腱或關節囊的損傷有關。
您提到的「韌帶」問題，可能是指內側副韌帶（MCL）的損傷，這在脛骨骨折後是常見的併發症。
建議您在復健時，專注於加強膝關節周圍的肌肉，這樣可以提供更好的支持，減少疼痛感。
物理治療師可以幫助您設計合適的運動計劃，以增強肌肉力量和靈活性。

至於腳趾關節的疼痛，這可能是由於受傷後的關節不穩定或是關節內的軟組織受損所引起的。
建議您在復健時，針對腳趾的活動進行適當的運動，並考慮使用護具來提供額外的支持，減少疼痛。

手術傷口癒合良好但仍有疼痛，這可能是因為周圍組織的修復過程尚未完全。
手術後的疤痕組織可能會影響周圍的神經和血管，導致不適感。
這種情況下，您可以考慮進行一些疤痕按摩或使用專門的疤痕修復產品，這有助於改善組織的柔軟度和減少疼痛。

最後，持續的復健和中醫治療是非常重要的，但也要注意不要過度疲勞。
建議您定期回診，與主治醫師討論您的症狀和復健進度，必要時進行影像檢查，以確保骨折癒合良好，並排除其他潛在的問題。

總之，脛骨骨折術後的復健是一個漫長的過程，需要耐心和持續的努力。
保持良好的心態，並遵循醫療團隊的建議，將有助於您逐步恢復正常的生活功能。
希望您早日康復！