尿沈渣異常：尿潛血、白血球和紅血球的意義-泌尿科

尿沈渣異常？

您好
最近健檢尿液檢查部分，尿糖膽紅素比重尿蛋白膽素原亞硝酸鹽均正常，但尿潛血及蛋白質均異常為+2
尿沈渣異常卻很多：尿潛血 2+ 白血球2+ 紅血球6-10 白血球11-20 表皮細胞11-20
不知道這樣代表什麼意思呢？爬文看到好像尿蛋白比較重要－但我尿蛋白是正常的，是否就可以不用太緊張呢？

謝謝醫生，感謝您的回覆！

陳小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/06/15

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

表皮細胞11-20
>重驗

回覆日期：2022/06/15
資料來源：台灣e院 - 尿沈渣異常

彙整補充說明

您好！根據您提供的尿液檢查結果，尿潛血、白血球和紅血球的異常情況確實需要引起重視。
首先，我們來解釋這些指標的意義。

1. 尿潛血：尿潛血是指尿液中含有紅血球，通常用來檢測是否有血尿的情況。
正常情況下，尿液中的紅血球數量應該非常少（每高倍視野下少於4個）。
您的檢查結果顯示尿潛血為2+，這表明尿液中有明顯的血液存在，可能是由於泌尿系統的某些問題，例如腎臟或膀胱的感染、結石、腫瘤或其他病變。

2. 白血球：白血球的存在通常與感染或炎症有關。
您的檢查結果顯示白血球為2+，這可能表明您的泌尿系統存在某種程度的感染或炎症。
白血球的數量增加通常會伴隨著尿道感染、膀胱炎或腎臟感染等情況。

3. 紅血球：您的檢查結果顯示紅血球數量為6-10，這也顯示出有血尿的情況。
紅血球的形狀和數量可以幫助醫生判斷血尿的來源。
如果紅血球形狀正常，則可能是泌尿道的問題；如果紅血球變形，則可能是腎臟的問題。

4. 表皮細胞：表皮細胞的數量為11-20，這可能表示尿液樣本中有較多的上皮細胞，這通常與尿道或膀胱的炎症或損傷有關。

雖然您的尿蛋白檢查結果正常，這是一個好消息，因為尿蛋白的存在通常與腎臟的問題有關。
然而，尿潛血和白血球的異常仍然需要進一步的評估。
即使尿蛋白正常，尿潛血和白血球的異常仍然可能指向潛在的泌尿系統問題。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 進一步檢查：建議您與醫生討論進一步的檢查，例如尿液培養、影像學檢查（如超音波或CT掃描）等，以排除可能的感染、結石或腫瘤等問題。

2. 症狀監測：注意是否有其他症狀出現，例如頻尿、尿急、尿痛、腰痛等，這些都可能提供更多的診斷線索。

3. 定期追蹤：如果醫生認為目前的情況不需要立即處理，仍然建議定期進行尿液檢查，以監測潛血和白血球的變化。

總之，雖然尿蛋白正常是一個好兆頭，但尿潛血和白血球的異常仍需重視。
建議您儘快與泌尿科醫生進一步討論，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況。
希望您早日康復！