尿潛血與WBC：是否需要進一步檢查？-泌尿科

健檢驗出尿潛血和WBC尿白血球需要再進一步檢查嗎？？

已經四五年公司健檢驗出尿潛血和WBC尿白血球
因為兒子出生後檢出有左側輸尿管異位
所以才開始注意這兩項健檢紅字

去過台北某知名泌尿科診所雖然有檢出尿潛血和WBC尿白血球
但是因沒有小便灼熱或是腰酸等症狀
所以醫生認為不是泌尿問題所以沒有進一步檢驗

因為現在要定期帶小朋友追蹤的關係
有給小兒腎臟科醫師照過超音波已確認左側有雙套集尿系統目前看不出有腎水腫
也做過尿液細菌培養但卻沒驗出任何細菌但吃了醫生開的抗生素WBC尿白血球有明顯下降

諮詢過公司巡迴駐點的家醫科醫生他認為至少要排除膀胱癌造成血尿問題
但泌尿科診所醫生認為有人終其一生尿潛血卻沒有任何症狀
我自己有注意到自己的尿液檢體有很多懸浮物顏色也較小兒的暗褐
需要至泌尿科或是婦科再進一步檢查嗎？

wawa，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 是否留尿的方式有問題,建議您注意一下要留中段尿,或是有慢性發炎, 另外自己要注意目視血尿,如果有尿色為紅要立刻就醫. 就醫時要避開月經期, 我個人是建議醫院泌尿科檢查比較好. 祝健康. (去就醫時要把體檢資料帶去給醫師參考)

回覆日期：2017/08/17
資料來源：台灣e院 - 健檢驗出尿潛血和WBC尿白血球需要再進一步檢查嗎？

彙整補充說明

尿潛血和白血球（WBC）在尿液檢查中持續出現，確實是一個需要關注的健康指標。
根據您的描述，您已經有四到五年在健檢中發現這些異常，並且因為家中小朋友的健康狀況而更加重視這些檢查結果。
雖然您目前沒有明顯的症狀，如小便灼熱或腰酸，但這並不代表可以完全忽視這些指標。

首先，尿潛血（尿液中的紅血球）可能由多種原因引起，包括但不限於泌尿道感染、腎臟疾病、結石、腫瘤等。
即使您目前沒有明顯的症狀，持續的尿潛血仍然需要進一步的評估。
特別是您提到的膀胱癌風險，雖然醫生認為這種情況不常見，但在有潛血的情況下，進一步檢查是合理的。

其次，白血球的存在通常與感染或炎症有關。
您提到在接受抗生素治療後，白血球數量明顯下降，這表明可能存在某種形式的感染或炎症。
即使在抗生素治療後，仍然建議定期檢查尿液，以確保白血球數量的持續正常。

關於您提到的尿液顏色較暗和懸浮物，這可能與多種因素有關，包括水分攝取不足、飲食、甚至是某些藥物的影響。
建議您保持良好的水分攝取，並觀察尿液顏色的變化。
如果尿液顏色持續異常，或出現其他不適症狀，應及時就醫。

在進一步檢查方面，建議您考慮以下幾項：
1. 尿液顯微鏡檢查：這可以幫助評估尿液中的紅血球和白血球數量，並檢查是否有其他異常細胞或結晶。

2. 膀胱鏡檢查：如果尿潛血持續存在，膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部，排除腫瘤或其他病變。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，可以幫助評估腎臟和泌尿道的結構異常。

4. 定期追蹤：如果目前的檢查結果未顯示明顯問題，建議定期進行尿液檢查，並注意任何新出現的症狀。

最後，若您對目前的醫療建議有疑慮，尋求第二意見是非常合理的。
不同的醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您獲得更全面的評估和治療方案。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫療專業人員保持良好的溝通，都是維護健康的重要步驟。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療。