視網膜剝離手術後的常見問題及注意事項-眼科

視網膜剝離術後？

我左眼視網膜剝離，已經在5月18號接受玻璃體切除術，並灌入氣體，至今滿4週了。想請問以下幾個問題：

1. 趴臥一天要多少小時？需持續幾天？滿四週了，是否不用再進行趴臥？
2. 目前已經點類固醇（好視多）和抗生素（CILOXAN)以及降眼壓(AZOPT、Combigan)的藥水已達四週，但是眼白結膜的部分還有些微紅的，然後也還是會刺痛，請問是正常的嗎？一般術後這種現象要多久才會康復？藥水是否持續點？
3. 左眼眨合時或者稍微晃動時眼前會出現一絲絲的小閃光，然後馬上又消失，但是每次回診時，醫師又說視網膜貼合都正常，請問閃光是貼合的問題嗎？還是其他問題？是正常的嗎？
4. 目前左眼看出去的東西景象，色澤比右眼稍微暗黃，請問為何？有可能之後會改善嗎？
5. 請問目前可以看手機和電視嗎？會有時間限制嗎？
4. 手術開刀後，多久後可以飲酒？

以上麻煩醫師的回答，感謝！

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

陳先生您好：

1.是否需要趴臥，要看還有沒有氣體，如果沒有氣了，趴著就沒意義了。所以需要詢問檢查的醫師為佳。
2.因為手術會有傷口，所以會紅痛一段時間，至於藥物，要看臨床的症狀來調整。如果沒有感染情形，可以停用抗生素。眼壓恢復，可停降眼壓藥物。類固醇則要看發炎的情形而定。
3.閃光可能是之前視網膜裂口處，有可能會引起這種現象。
4.術後的症狀有可能會隨著病情恢復而改變。至於為什麼會暗黃，我也無法得知。可能須詢問檢查的醫師。
5.不要太過勞累，看電視和手機應該都可以。
6.適量飲酒應該沒有太大影響，可是還是應詢問主治醫師為佳。

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高丕霖

回覆日期：2022/06/15
資料來源：台灣e院 - 視網膜剝離術後

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 趴臥的時間與時數：術後趴臥的時間通常是根據醫生的指示而定，因為這有助於氣體或矽油的分布，促進視網膜的癒合。
一般來說，術後的前幾週（通常是1到4週）需要較長時間的趴臥，可能每天需要趴臥12到16小時。
隨著恢復情況的好轉，醫生會根據檢查結果調整趴臥的時間。
若醫生在四週後認為您不需要再趴臥，這通常是因為視網膜的癒合情況良好。

2. 眼白結膜紅腫與刺痛：術後結膜的紅腫和刺痛感是相對常見的現象，尤其是在使用抗生素和類固醇眼藥水的情況下。
這些症狀通常會隨著時間逐漸改善，可能需要幾週至幾個月的時間。
建議您持續依照醫生的指示使用眼藥水，並定期回診以監測眼睛的恢復情況。

3. 閃光現象：術後出現閃光的情況有可能是由於眼內的氣體或液體變化引起的，這在術後是相對常見的現象。
若醫生檢查後確認視網膜貼合正常，則通常不需過度擔心。
然而，若閃光的頻率增加或伴隨其他視力變化，建議儘快回診。

4. 視覺色澤的變化：術後視覺色澤的改變（如暗黃）可能與眼內的氣體或液體有關，這些物質在癒合過程中會影響視覺的清晰度和色彩感知。
隨著恢復，這種情況有可能會改善，但具體情況還是要看個人的癒合狀況。

5. 看手機和電視的時間限制：術後初期，建議避免長時間注視電子屏幕，因為這可能會造成眼睛疲勞和不適。
可以適度使用，但建議每30分鐘至1小時休息一次，讓眼睛得到適當的放鬆。

6. 飲酒的時間：術後一般建議在完全恢復之前避免飲酒，因為酒精可能會影響眼睛的癒合過程及藥物的效果。
具體的時間建議最好遵循醫生的指示，通常在術後幾週至幾個月內應避免飲酒。

總結來說，視網膜剝離手術後的恢復過程因人而異，建議您定期回診，並遵循醫生的指示進行護理。
若有任何異常情況或不適，應及時聯繫醫療機構以獲得專業的建議與處理。
希望您早日康復！