功能性腸胃障礙的治療與藥物選擇-肝膽腸胃科

機能性腸胃障礙？

蘇醫師:
感謝您的迅速回覆.今日我已經做了肝功能及腎功能檢查.結果如下:
(1)GPT:結果12
(2)BUN:結果8
故應該無肝功能之問題,接著想請教蘇醫師:
(1)瑞安癒吐寧錠(Emetrol Tablet 10mg)(Domeridone)其效果為何?(此為之前看的肝膽腸胃科醫師所開的藥)是否可以和Foan 10mg,Homagyl 50mg,Diazepam 2mg一起服用?
(2)另一位肝膽腸胃科醫師開給我:是否可以和Foan 10mg,Homagyl 50mg,Diazepam 2mg一起服用?
1.Simethicone(Kascoal) 40mg 3餐飯後1 次
2.Primperan 5mg 3餐飯前1 次
3.Famotidine(Gaster) 20mg 每天睡前1 次(先前照過胃鏡,有十二指腸潰瘍,已經結疤)
4.Strocain 3餐飯後1 次
(2)先前有試著將Foan 10mg,Homagyl 50mg,Diazepam 2mg停止,但出現心跳加快等不適狀況,故目前個人覺得此精神狀況尚需服藥.但又不希望服用太多種藥,故目前對於胃腸之不適狀況,僅希望不要腸胃脹,是否可以藉由上述何種藥物.(目前為食量較正常時減少許多,且為解決腸胃脹問題,每日下午至少要走30min,且僅可稍微舒解脹的問題,但工作時間又不太許可)
(3)今日替我檢查者為肝膽腸胃科醫師,據其聽診之結果,我腸子的蠕動仍快(因為要檢查肝功能,故請醫師聽診時尚空腹)
(4)我應該如何求診?(精神科?肝膽腸胃科?)
問了許多問題,敬請見諒.
謝謝,順安
順安

Johnson，30~39歲男性，詢問日期：2003/08/29

蘇寶加醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣省立屏東醫院急診室主任

1.Emetrol之效果:
可促進胃之排空,並有強力止吐抗咽效果,無精神或神經生理上之不良作用.
2.腸胃科醫師開的藥可以和Foan,Homagyl,Diazepan一起服用.
3.以您的症狀,求診的科別是精神科與肝膽腸胃科皆需要.

回覆日期：2003/08/29
資料來源：台灣e院 - 機能性腸胃障礙

彙整補充說明

功能性腸胃障礙是一種常見的腸胃問題，通常與腸道的運動功能失調、自律神經系統的異常以及心理因素有關。
這類疾病的治療通常需要綜合考量，包括藥物治療、飲食調整及心理支持等。

首先，針對您提到的藥物，瑞安癒吐寧錠（Emetrol，主要成分為多莫彌酮）是一種抗噁心藥物，主要用於減輕噁心和嘔吐的症狀。
這種藥物的作用是通過抑制腸道的運動來減少噁心感，並不會對精神或神經系統造成不良影響。
至於與Foan（氟西汀）、Homagyl（含有Homatropine的藥物）和Diazepam（安定）一起使用，通常是可以的，但建議在醫師的指導下進行，因為這些藥物可能會有相互作用，特別是Homagyl可能會影響腸道蠕動，需謹慎使用。

在您的情況中，您提到的其他藥物如Simethicone（消泡劑）、Primperan（促進腸道運動的藥物）、Famotidine（抗酸劑）和Strocain（局部麻醉劑）都是針對腸胃不適的常見藥物。
Simethicone可以幫助減少腸胃脹氣，Primperan則有助於促進胃排空，Famotidine則用於減少胃酸分泌，這些藥物的組合有助於改善您的腸胃症狀。

關於您的飲食與生活習慣，建議您可以考慮以下幾點來改善腸胃不適的情況：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維素的攝取，如蔬菜和水果，這有助於促進腸道健康。
少量多餐的方式也能減少腸胃負擔。

2. 運動：持續進行適度的運動，如每日30分鐘的散步，這有助於促進腸道蠕動，減少脹氣的情況。

3. 心理健康：由於您提到有精神方面的問題，建議可以尋求精神科醫師的幫助，因為心理因素對腸胃健康有著重要影響。
焦慮和壓力可能會加重腸胃不適的症狀。

4. 定期檢查：持續與肝膽腸胃科醫師保持聯繫，定期檢查腸胃狀況，並根據醫師的建議調整用藥。

最後，針對您提到的求診問題，建議您可以同時尋求肝膽腸胃科和精神科的醫師意見，因為這兩方面的問題可能是相互影響的。
透過綜合的治療方式，您可能會獲得更好的改善效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！