功能性腸胃障礙的治療與藥物選擇-肝膽腸胃科

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機能性腸胃障礙?


蘇醫師:感謝您的迅速回覆.今日我已經做了肝功能及腎功能檢查.結果如下:(1)GPT:結果12(2)BUN:結果8故應該無肝功能之問題,接著想請教蘇醫師:(1)瑞安癒吐寧錠(Emetrol Tablet 10mg)(Domeridone)其效果為何?(此為之前看的肝膽腸胃科醫師所開的藥)是否可以和Foan 10mg,Homagyl 50mg,Diazepam 2mg一起服用?(2)另一位肝膽腸胃科醫師開給我:是否可以和Foan 10mg,Homagyl 50mg,Diazepam 2mg一起服用?1.Simethicone(Kascoal) 40mg 3餐飯後1 次2.Primperan 5mg 3餐飯前1 次3.Famotidine(Gaster) 20mg 每天睡前1 次(先前照過胃鏡,有十二指腸潰瘍,已經結疤)4.Strocain 3餐飯後1 次(2)先前有試著將Foan 10mg,Homagyl 50mg,Diazepam 2mg停止,但出現心跳加快等不適狀況,故目前個人覺得此精神狀況尚需服藥.但又不希望服用太多種藥,故目前對於胃腸之不適狀況,僅希望不要腸胃脹,是否可以藉由上述何種藥物.(目前為食量較正常時減少許多,且為解決腸胃脹問題,每日下午至少要走30min,且僅可稍微舒解脹的問題,但工作時間又不太許可)(3)今日替我檢查者為肝膽腸胃科醫師,據其聽診之結果,我腸子的蠕動仍快(因為要檢查肝功能,故請醫師聽診時尚空腹)(4)我應該如何求診?(精神科?肝膽腸胃科?)問了許多問題,敬請見諒.謝謝,順安順安


Johnson,30~39歲男性,詢問日期:2003/08/29

蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.Emetrol之效果:可促進胃之排空,並有強力止吐抗咽效果,無精神或神經生理上之不良作用.2.腸胃科醫師開的藥可以和Foan,Homagyl,Diazepan一起服用.3.以您的症狀,求診的科別是精神科與肝膽腸胃科皆需要.

回覆日期:2003/08/29

彙整補充說明


功能性腸胃障礙是一種常見的腸胃問題,通常表現為腹痛、腹脹、消化不良等症狀,且經過檢查後並未發現明顯的器質性病變。
這類症狀可能與心理因素、生活習慣、飲食習慣等有關,因此治療上需要綜合考量。

首先,針對您提到的藥物選擇,瑞安癒吐寧錠(Emetrol,主要成分為多莫彌酮)是一種抗噁心藥物,主要用於減輕噁心和嘔吐的症狀。
這種藥物通常不會對精神或神經系統造成不良影響,並且可以與其他藥物如Foan(可能是抗焦慮藥物)、Homagyl(抗生素或抗菌藥物)和Diazepam(抗焦慮藥物)一起服用,但具體情況還是建議遵循醫師的指示。

對於您提到的其他藥物,Simethicone(Kascoal)是一種消脹藥物,可以幫助減少腸胃脹氣的症狀;Primperan(主要成分為美托洛爾)則有助於促進胃排空,減少噁心感;Famotidine(Gaster)是一種抗酸藥物,能減少胃酸分泌,對於有胃潰瘍病史的患者來說是有益的;Strocain則是一種局部麻醉劑,能緩解腸胃不適。

在您的情況下,若主要症狀為腸胃脹氣,Simethicone可能是較為合適的選擇,因為它專門針對脹氣問題。
此外,保持良好的飲食習慣,避免油膩、辛辣及刺激性食物,增加纖維素的攝取,並保持適度的運動,這些都是改善腸胃功能的有效方法。

至於求診的問題,若您感到精神狀況不佳,建議可以同時尋求精神科和肝膽腸胃科的醫師協助。
精神科醫師可以幫助您處理焦慮或壓力等心理因素,而肝膽腸胃科醫師則可以針對腸胃問題進行進一步的檢查和治療。

最後,功能性腸胃障礙的治療通常需要時間和耐心,建議您持續與醫師保持良好的溝通,並根據症狀的變化調整治療方案。
若症狀持續不改善,或出現新的不適,應及時回診檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日恢復健康,過上正常的生活。

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