謝謝醫生的回覆。我是https：//adoctor.tw/article/183186 &sat=1 <a href="https：//adoctor.tw/article/183186">#183186</a>問題的病患，想請問醫生。我做過小腸鏡跟小腸切片，沒有克隆氏症。但有找到一個梅克爾憩室，醫生說應該不是造成我腹脹的原因。有可能是游離腎的問題嗎，因為右邊腹部一直有異物感。這個異

腹脹與異物感：遊離腎還是腸子功能性問題？腹腔鏡探查是否必要？-外科

腹部脹氣。游離腎?？

謝謝醫生的回覆。
我是https://adoctor.tw/article/183186 &sat=1
#183186問題的病患，想請問醫生。我做過小腸鏡跟小腸切片，沒有克隆氏症。但有找到一個梅克爾憩室，醫生說應該不是造成我腹脹的原因。有可能是游離腎的問題嗎，因為右邊腹部一直有異物感。這個異物感隨著放屁或排便會好一點
想請問醫生，如果我這樣子的症狀，直接做腹腔鏡探查會有幫助嗎?
有醫生說可能是腸子功能性的問題，也有醫生建議我再找不到，可以直接做腹腔鏡探查。不曉得醫生有什麼想法可以給我建議幫助我呢?

目前吃過腹寧朗、加斯克兒、氧化鎂、益生菌、酵素、抗生素等，但是沒有根治我的脹氣。當初是170/67公斤>變到41公斤。現在胖回54.8公斤。有可能腸子或肚子的脂肪不夠造成我的症狀嗎?

張可O，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/24

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

張先生您好，
請問排除了克隆氏症，那有找到小腸壁發炎增厚的原因了嗎?
梅克爾憩室如果沒發炎，那就跟你的不適感無關。
距離上次電腦斷層也有半年時間了，應該可以再安排一次，確認是改善還是惡化。
目前我不建議做腹腔鏡，比較建議等上述的病灶緩解，症狀還是持續時再考慮。

因為你提到放屁或排便後症狀會改善，所以理論上腹寧朗能夠幫助腸道把多餘的液體跟氣體排出，
或是加上一些瀉藥，應該會有幫助才對。
你的身高170公分，體重若小於53.5公斤(BMI<18.5)即是體重過輕，建議你不要再減重了。
游離腎可能跟減重有關，但這是我不熟悉的疾病，抱歉無法給你答案。

回覆日期：2022/06/24
資料來源：台灣e院 - 腹部脹氣。游離腎?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹脹、異物感以及過去的醫療檢查結果，這些都可能與腸道功能性問題有關。
您提到的梅克爾憩室通常不會引起腹脹，除非它發炎或出現其他併發症。
游離腎的問題也可能導致腹部不適，但這通常需要進一步的影像學檢查來確認。

首先，腹脹和異物感的原因有很多，常見的包括腸道氣體過多、腸道運動功能不良（如腸躁症）、食物不耐症或過敏等。
您提到的症狀隨著排便或放屁而改善，這通常表明腸道內有氣體或液體的積聚，這可能是功能性腸道問題的表現。

在考慮是否需要進行腹腔鏡探查時，通常醫生會根據症狀的持續性、嚴重性以及其他檢查結果來做決定。
由於您已經進行過小腸鏡檢查且結果正常，腹腔鏡探查的必要性可能不高，尤其是在您目前的症狀並未持續惡化的情況下。
腹腔鏡探查是一種侵入性檢查，通常在懷疑有明確的病變（如腸道腫瘤、腸道梗阻等）時才會考慮。

關於您提到的體重變化，從170公分的身高來看，您的體重在41公斤時確實過輕，這可能會影響您的整體健康狀況。
體重過輕可能導致營養不良，進而影響腸道的正常功能。
建議您在醫生的指導下，逐步增加健康的飲食，確保攝取足夠的營養。

您提到的腹寧朗、加斯克兒、氧化鎂等藥物，這些都是用來改善腸道功能和減少腹脹的藥物。
如果這些藥物未能有效改善您的症狀，建議您與醫生討論是否需要調整治療方案，或是考慮其他可能的治療選擇，例如飲食調整或其他類型的藥物。

最後，對於腸道或腹部脂肪不足是否會造成您的症狀，這通常不是主要因素。
腸道的功能主要依賴於腸道的健康狀態和運動能力，而不是單純的脂肪量。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並在必要時進行進一步的檢查，以確保能夠找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！