腹脹與異物感：遊離腎還是腸子功能性問題？腹腔鏡探查是否必要？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的腹脹與異物感問題，可能涉及多個因素，包括腸道功能性問題、游離腎的影響，以及其他潛在的消化系統疾病。
首先，梅克爾憩室通常不會直接引起腹脹，除非它發生了併發症，如發炎或出血。
您提到的異物感隨著放屁或排便有所改善，這可能暗示著腸道氣體的積聚或腸道運動的問題。

游離腎的問題，雖然在某些情況下可能會引起腹部不適，但根據目前的醫學文獻，游離腎與腹脹的直接關聯性不大。
游離腎通常是指腎臟未固定在正常位置，可能導致腰部或腹部不適，但這種情況相對少見，且通常伴隨其他明顯的症狀。

在考慮是否需要進行腹腔鏡探查時，您應該與主治醫師深入討論。
腹腔鏡探查是一種侵入性檢查，通常在懷疑有明確的病變或需要進一步診斷的情況下進行。
如果目前的檢查（如小腸鏡、電腦斷層等）未能找到明確的病因，且您的症狀持續影響生活品質，則腹腔鏡探查可能是一個選項。
然而，醫生通常會建議在其他非侵入性檢查無法確診的情況下再考慮這一步驟。

您提到的脹氣問題，可能與飲食有關，尤其是您提到吃肉後會脹氣，這可能與消化不良或腸道對某些食物的敏感性有關。
建議您可以考慮進一步的飲食調整，避免容易引起脹氣的食物，並觀察是否有改善。
此外，您提到的使用過的藥物，如腹寧朗和益生菌等，雖然有助於改善腸道功能，但若未能根治，可能需要重新評估治療方案。

至於體重的變化，從170公斤減至41公斤，再回升至54.8公斤，這樣的劇烈變化可能會影響腸道的健康，導致功能性問題。
腸道的脂肪不足確實可能影響腸道的正常運作，因為腸道需要一定的脂肪來維持正常的生理功能。

總結來說，建議您：
1. 與主治醫師討論腹腔鏡探查的必要性，並考慮其他非侵入性檢查的結果。

2. 進一步觀察飲食對脹氣的影響，並考慮飲食調整。

3. 定期追蹤體重變化，並與醫師討論可能的營養補充方案，以確保腸道健康。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！