斷食減重後腸胃問題：腸沾黏的可能性？-外科

腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞？

醫生您好。非常謝謝醫生回覆我的問題。
我是詢問https://adoctor.tw/article/183036 &sat=1
的病患。
我想請問，醫生
我是2個月斷食減重26公斤幾乎完全不吃，之後爆飲暴食1個禮拜。這樣子有可能發炎導致腸沾黏嗎? 因為飯後還是很脹氣，早上起來大完便才會舒緩一些。在還沒斷食前沒有這個問題
另外我有詢問內科醫生，醫生說沾黏機會不高。
但也有詢問外科醫生，醫生說看斷層影像。右上腹有看到腸壁很厚，與我不舒服的地方吻合，有可能有發炎，另外他說，腹腔鏡手術過程中。防沾黏貼片只能放在腹膜跟腸子的中間，腸子跟腸子中間沒辦法放防沾黏貼片，如果腹腔鏡過程當中，有看到沾黏他會分開，但是也有可能造成新的額外沾黏，是這樣嗎? 腸與腸中間沒辦法再有更好的防沾黏產品可以放置嗎??

另外附上我的電腦斷層影像，不曉得醫生可以幫我看看嗎?
https://drive.google.com/drive/u/5/folders/1V0_QVHjqZqb4HjGkJcbbLMBndLVs0K-F
若是醫生您幫我看診，您也會建議我做腹腔鏡去看看到底發生什麼事情嗎? 謝謝您

張可0，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/19

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

張先生您好，
斷食減重跟暴飲暴食應該不至於導致腸沾黏，
我看了你的X 光，腸氣並沒有侷限在某個特定部位。

電腦斷層，則有比較明確的發現，
十二指腸遠端跟近端的空腸，腸壁增厚，
應該是小腸發炎，造成你右側腹部不適。
其餘小腸都充滿液體，表示蠕動不良，可能是被上述的小腸發炎影響。
(連結中有個資，建議你可以把連結移除避免個資外洩)

小腸發炎是內科疾病，建議你帶CT影像給腸胃內科醫師參考，
討論是否需要做小腸鏡及切片，去診斷克隆氏症。
可能還要做糞便檢驗，排除感染導致的小腸發炎(但是症狀持續這麼久，比較不像)。

還是回答你有關沾黏的問題: 有傷口的地方，或拆掉沾黏的地方，才需要防沾黏貼片，
腸子之間接觸面積太廣，的確也無法全部被防沾黏貼片覆蓋(也不需要)。

回覆日期：2022/06/19
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題。腸沾黏。腸阻塞

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的經歷，斷食減重後的暴飲暴食確實可能對腸胃造成影響，但腸沾黏的風險相對較低。
腸沾黏通常是由於腹部手術、感染或發炎等因素引起的，而您提到的情況並未有手術史，因此自然形成腸沾黏的機會不高。

您提到的右上腹腸壁增厚，這可能是由於小腸發炎所導致的。
小腸發炎的原因可能包括飲食習慣的劇烈變化、腸道菌群失衡或其他潛在的腸道疾病。
這些情況都可能導致腸道功能不良，進而引起脹氣和不適。
建議您尋求腸胃內科醫師的幫助，進一步檢查是否需要進行小腸鏡檢查或其他檢查，以排除克隆氏症或其他腸道疾病。

至於腹腔鏡手術的問題，確實如您所說，防沾黏貼片主要用於腹膜與腸子之間的防沾黏，腸子之間的接觸面積較大，無法完全覆蓋，因此無法完全防止腸沾黏的形成。
即使在手術過程中分開了沾黏的部分，仍然有可能因為手術本身而引起新的沾黏。
因此，醫生通常會在評估病人的具體情況後，決定是否進行手術。

在飲食方面，建議您逐步恢復正常的飲食習慣，避免過度攝取易產氣的食物，如豆類、碳酸飲料、油炸食物等，並增加高纖維食物的攝取，以促進腸道健康。
同時，保持適度的運動也有助於改善腸道蠕動，減少脹氣的情況。

如果您的症狀持續不改善，建議您再次就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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