頭痛、胸悶、心悸是否需要看身心障礙科？神經內科醫師解析-神經內科

太陽穴緊緊的（腦波檢查）？

江醫師你好

感謝你於 01月時的回覆 (複製如下方)
我於你回覆之後就近於附近的醫院就診(神經內科), 有安排腦波檢查結果為正常 .
我當時有請教醫生是否需要安排MRI 檢查, 醫生說不需要 . 是真的不需要嗎?
雖然1月中旬之後頭痛症狀是已經是緩解非常多

6月份時頭緊緊的症狀又發生了(相較於1月份的不舒服感 , 這次大約2分(以10分作為比較)
這次的原因較為複雜( 家母罹患癌症, 又確診新冠. 每天上班之餘必須中午/晚上送餐回去從2月至今) , 也不知道是不是勞累的因素導致頭緊緊的

我是比較屬於緊張型的個性 , 後來我看網路的一些腦瘤文章 , 我又開始緊張起來, 甚至這2天晚上睡到半夜還會有胸悶/心悸/有點噁心，又開始想是不是會心肌梗塞

所以想請教醫生做腦波檢查是正常的就不需要做MRI嗎 ?
我現在這情況是否需要去看身心障礙科？

謝謝～～

William 先生您好：
您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓緊緊的“
以及“躺在沙發滑手機”
可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛，可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息。
建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。（您有十二指腸潰瘍，建議要用 COX2）
5.頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

William，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

William 先生您好：
您提到
“ 做腦波檢查是正常的就不需要做MRI嗎 ?“
因為健保的限制，通常臨床上出現疑似腦部結構上的異常時，可以申請健保MRI。而腦波異常是一個申請上的證據。
+++可以考慮自費腦部健檢，或是出現症狀時再次評估+++

“是否需要去看身心內科？”
我的想法是，
+++臨床心理諮商，可以讓我們從一個不同的思考角度來解決目前情境上的心理調適，所謂當局者迷，這需要客觀的心理專業介入+++

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/24
資料來源：台灣e院 - 太陽穴緊緊的（腦波檢查）

彙整補充說明

William 先生您好，感謝您再次來信，針對您提到的頭痛、胸悶、心悸等症狀，我會根據您提供的資訊進行分析與建議。

首先，您提到的頭痛症狀在1月時經過神經內科的檢查，腦波檢查結果正常，醫生也認為不需要進一步的MRI檢查。
這通常是基於臨床症狀和檢查結果的綜合評估。
腦波檢查主要用於評估腦部的電活動，若無異常，通常不會直接指向結構性問題。
MRI檢查則是用於檢查腦部結構的異常，若醫生認為您的症狀不符合需要進行MRI的指標，那麼不進行MRI是合理的。

然而，您提到的頭緊緊的感覺、胸悶、心悸及噁心等症狀，可能與多種因素有關。
首先，您提到的家庭壓力（如家母罹患癌症及確診新冠）可能導致心理壓力增加，這種情況下，身體可能會出現緊張型頭痛或是由於焦慮引起的胸悶、心悸等症狀。
這些症狀有時會被誤認為是心臟問題，但實際上可能是由於心理因素或自律神經失調所引起的。

在這種情況下，建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心障礙科的幫助。
臨床心理師或精神科醫師可以幫助您釐清情緒與身體症狀之間的關聯，並提供適當的心理支持與治療方案。
這樣的專業介入可以幫助您更好地應對壓力，減少身體不適的感覺。

此外，針對您的身體症狀，以下是一些建議：
1. 壓力管理：尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、深呼吸、瑜伽等，這些都能有效減輕壓力，改善身心狀況。

2. 規律作息：保持良好的作息時間，確保充足的睡眠，這對於身體的恢復非常重要。

3. 運動：適度的運動可以促進血液循環，減少焦慮感，改善整體健康狀況。

4. 飲食調整：注意飲食均衡，避免過量攝取咖啡因或刺激性飲料，這些可能會加重焦慮與心悸的感覺。

5. 定期回診：若症狀持續或加重，建議定期回診，與醫生討論您的症狀變化，必要時可考慮進一步的檢查或治療。

總之，您的症狀可能與心理壓力有關，建議您可以考慮尋求心理專業的協助，並持續關注身體的變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，平安喜樂！