太陽穴緊緊的(腦波檢查)?
江醫師你好感謝你於 01月時的回覆 (複製如下方)我於你回覆之後就近於附近的醫院就診(神經內科), 有安排腦波檢查 結果為正常 .我當時有請教醫生是否需要安排MRI 檢查, 醫生說不需要 . 是真的不需要嗎?雖然1月中旬之後頭痛症狀是已經是緩解非常多6月份時頭緊緊的症狀又發生了(相較於1月份的不舒服感 , 這次大約2分(以10分作為比較)這次的原因較為複雜( 家母罹患癌症, 又確診新冠. 每天上班之餘必須 中午/晚上送餐回去 從2月至今) , 也不知道是不是勞累的因素導致頭緊緊的我是比較屬於緊張型的個性 , 後來我看網路的一些腦瘤文章 , 我又開始緊張起來, 甚至這2天晚上睡到半夜還會有胸悶/心悸/有點噁心 ,又開始想是不是會心肌梗塞所以想請教醫生 做腦波檢查是正常的 就不需要做MRI嗎 ?我現在這情況是否需要去看身心障礙科?
謝謝~~William 先生您好:您提到”頭痛 / 平衡感稍差 / 有噁心感覺... 目前感覺太陽穴/ 前額/眉心 /後腦杓 緊緊的“以及“躺在沙發滑手機”可能要先考慮頸椎肌筋膜疼痛,可能是較高位的頸椎出現狀況: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息。
建議平日可以1.變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2.休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
(您有十二指腸潰瘍,建議要用 COX2)5.頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
William,40~49歲男性,詢問日期:2022/06/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
William 先生您好:您提到“ 做腦波檢查是正常的 就不需要做MRI嗎 ?“因為健保的限制,通常臨床上出現疑似腦部結構上的異常時,可以申請健保MRI。
而腦波異常是一個申請上的證據。
+++可以考慮自費腦部健檢,或是出現症狀時再次評估+++“是否需要去看身心內科?
”我的想法是,+++臨床心理諮商,可以讓我們從一個不同的思考角度來解決目前情境上的心理調適,所謂當局者迷,這需要客觀的心理專業介入+++感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/06/24
彙整補充說明
William先生您好:
感謝您再次提出問題,從您的描述中可以看出,您目前的症狀包括頭痛、胸悶、心悸以及噁心,這些症狀的確可能讓人感到不安,尤其是在面對家庭壓力及自身健康的情況下。
首先,針對您提到的腦波檢查結果正常,醫生認為不需要進一步進行MRI檢查,這在臨床上是相對常見的做法。
腦波檢查主要用於評估腦部的電活動,對於癲癇等疾病有較高的診斷價值,但對於結構性病變(如腦瘤)則無法提供直接的證據。
MRI檢查則是用來評估腦部結構的影像學檢查,通常在有明確的神經學症狀或懷疑有結構性病變時才會考慮進行。
您提到的頭痛症狀,尤其是伴隨著胸悶和心悸,可能與壓力、焦慮或緊張型頭痛有關。
根據您的描述,您目前正面臨家庭的重大壓力,這可能會導致身心的緊張,進而引發相關的症狀。
緊張型頭痛通常表現為頭部的緊繃感,並且可能伴隨著頸部的緊繃感,這與您提到的「頭緊緊的」感覺相符。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 壓力管理:尋找適合自己的壓力釋放方式,例如運動、冥想或是與朋友聊天,這些都有助於減輕心理壓力。
2. 身心科的諮詢:由於您提到的症狀可能與心理壓力有關,尋求身心障礙科或心理科的專業諮詢是有益的。
專業的心理醫師可以幫助您進行心理調適,並提供相應的治療建議。
3. 生活習慣調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,並注意飲食均衡。
適當的休息和放鬆對於改善身體狀況非常重要。
4. 醫療檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並告知醫生您的所有症狀和擔憂,這樣醫生能夠更全面地評估您的情況,必要時可以考慮進一步的檢查。
5. 運動與伸展:適度的運動和頸部伸展運動可以幫助減輕肌肉緊張,改善血液循環,進而減少頭痛的發作。
總之,您的症狀可能與壓力和焦慮有關,建議您尋求專業的心理諮詢,並在生活中尋找適合的放鬆方式。
如果症狀持續不改善,請務必再次就醫,讓醫生進一步評估您的健康狀況。
祝您早日康復,身體健康!
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