莫名頭痛與心悸:該看哪一科?-神經內科

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莫名其妙心悸?


1.經常有突發性頭痛發生,最近經常會有持續兩天以上的頭痛,曾照過X光.自費電腦斷層檢查,結果正常.2.經常有突發性心悸發生(一天出現好幾次),曾在某醫院精神科治療過憂鬱症,做過甲狀腺亢進檢查.揹過二十四小時心電圖,結果都正常.3.十年前公司在南部某醫院做健康檢查,因為本人抽血會有昏倒情形,一名醫生告知我可能有交感神經亢進的問題.而最近本人因心悸問題到書店查閱心血管方面的書,書中也提到交感神經亢進的問題.本人最近到藥局想買抑制交感神經亢進的藥但藥局,並未出售.本人的頭痛點在額頭及頸部上方,有時只痛一邊.我想要諮詢的是:1.像這樣持續頭痛會不會引起其他病變.或是其他病變先兆?2.像這種突發莫名其妙的心悸和頭痛問題,我在南部幾家醫院的心臟科.神經內科.精神科.家醫科都看過.但一直未見改善.不知道到底要看那一科?還是----.請醫師幫我一下.謝謝.PS:我最近已經不到醫院去,只是吃止痛藥來減輕症狀.


心慌,40~49歲男性,詢問日期:2008/01/27

莊毓民 醫師回覆-神經內科


交感神經亢進若排除甲狀腺亢進或合併心律不整,應該是良性的疾病,您可以找一位信任的身心內科醫師追蹤治療

回覆日期:2008/01/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括持續的頭痛、突發的心悸以及過去的健康檢查結果,這些問題可能涉及多個醫學領域。
首先,持續的頭痛可能是由於多種原因引起的,包括緊張性頭痛、偏頭痛或其他神經系統的問題。
您提到的頭痛位置在額頭及頸部上方,這可能與緊張或壓力有關,尤其是在您有憂鬱症病史的情況下,心理因素可能會加重頭痛的發作。

關於心悸的部分,您已經進行過心電圖檢查且結果正常,這意味著心臟本身的結構或電生理功能可能沒有明顯的問題。
然而,心悸的發作也可能與交感神經亢進有關,這是一種身體對壓力或焦慮的反應,可能導致心跳加速和不適感。
您提到的過去昏倒的經歷,可能與交感神經的活動有關,這需要進一步的評估。

針對您的問題:
1. 持續頭痛是否會引起其他病變或是其他病變的先兆?

持續的頭痛如果伴隨其他症狀,如視力改變、言語困難、肢體無力等,可能需要進一步檢查以排除腦部病變的可能性。
雖然您已經進行過電腦斷層檢查且結果正常,但如果頭痛的性質或頻率有明顯改變,建議再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查或神經科的專業評估。

2. 該看哪一科?

鑒於您有頭痛和心悸的症狀,建議您可以考慮掛神經內科和心臟科。
神經內科可以幫助您進一步評估頭痛的原因,並排除其他神經系統的問題。
而心臟科則可以針對心悸的問題進行更深入的檢查,特別是如果心悸的頻率和強度有變化的話。
此外,考慮到您有憂鬱症的病史,心理健康的評估也非常重要,可能需要精神科醫師的協助來處理焦慮或壓力相關的問題。

最後,您提到的自行服用止痛藥來減輕症狀,雖然短期內可能會有幫助,但長期依賴止痛藥並不是解決問題的根本方法。
建議您尋求專業醫師的幫助,進行全面的評估和治療,以便找到適合您的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得改善,祝您健康!

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