莫名頭痛與心悸：該看哪一科？-神經內科

莫名其妙心悸？

1.經常有突發性頭痛發生,最近經常會有持續兩天以上的頭痛,曾照過X光.自費電腦斷層檢查,結果正常.
2.經常有突發性心悸發生(一天出現好幾次),曾在某醫院精神科治療過憂鬱症,做過甲狀腺亢進檢查.揹過二十四小時心電圖,結果都正常.
3.十年前公司在南部某醫院做健康檢查,因為本人抽血會有昏倒情形,一名醫生告知我可能有交感神經亢進的問題.而最近本人因心悸問題到書店查閱心血管方面的書,書中也提到交感神經亢進的問題.
本人最近到藥局想買抑制交感神經亢進的藥但藥局,並未出售.本人的頭痛點在額頭及頸部上方,有時只痛一邊.
我想要諮詢的是:
1.像這樣持續頭痛會不會引起其他病變.或是其他病變先兆?
2.像這種突發莫名其妙的心悸和頭痛問題,我在南部幾家醫院的心臟科.神經內科.精神科.家醫科都看過.但一直未見改善.不知道到底要看那一科?還是----.請醫師幫我一下.謝謝.
PS:我最近已經不到醫院去,只是吃止痛藥來減輕症狀.

心慌，40~49歲男性，詢問日期：2008/01/27

莊毓民醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院院長、神經科主治醫師

交感神經亢進若排除甲狀腺亢進或合併心律不整,應該是良性的疾病,您可以找一位信任的身心內科醫師追蹤治療

回覆日期：2008/01/27
資料來源：台灣e院 - 莫名其妙心悸

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題包括持續的頭痛和突發的心悸，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，針對您的問題，我建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 頭痛的性質與可能的病變：您提到的頭痛持續兩天以上，並且有時只痛一邊，這可能是偏頭痛或緊張型頭痛的表現。
雖然您已經進行過X光和電腦斷層檢查，結果正常，但如果頭痛的性質改變或伴隨其他症狀（如視力變化、言語不清、肢體無力等），則需要再次評估。
持續的頭痛有可能是其他病變的先兆，例如顱內壓增高或血管問題，因此建議您尋求神經內科的專業意見，進一步進行檢查。

2. 心悸的原因：心悸的症狀可能與多種因素有關，包括心理因素（如焦慮或壓力）、生理因素（如交感神經亢進、甲狀腺功能異常等）。
您提到曾經接受過甲狀腺檢查和心電圖檢查，結果正常，但心悸的情況仍然存在。
這可能與您的心理狀態有關，特別是如果您有焦慮或憂鬱的歷史。
建議您可以考慮尋求心臟內科或身心科的專業評估，這樣可以更全面地了解您的心臟健康及心理狀態。

3. 交感神經亢進的問題：交感神經亢進可能導致心悸和頭痛等症狀，但通常這是一種良性的生理反應。
如果您懷疑自己有交感神經亢進的問題，建議尋求專業醫師的意見，並討論可能的治療方案。
藥局無法出售抑制交感神經的藥物，因為這類藥物通常需要醫師處方。

4. 多科門診的考量：由於您的症狀涉及多個系統，建議您可以考慮同時就診於神經內科和心臟內科，這樣可以更全面地評估您的情況。
此外，若有心理健康的問題，身心科的醫師也能提供幫助。

5. 生活方式的調整：在等待就診的同時，您可以考慮調整生活方式，例如規律作息、適度運動、減少咖啡因和酒精攝取，這些都有助於減輕焦慮和改善心悸的症狀。

總結來說，您目前的症狀需要多方面的評估，建議您尋求神經內科和心臟內科的專業意見，並考慮身心科的評估。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！