頭痛、頭暈、心悸、呼吸困難：是否為神經內科問題？-神經內科

頭痛頭暈心悸呼吸困難？

兩個禮拜前的晚上，我突然的頭痛呼吸困難趕去醫院急診，，我向醫生說我頭劇痛又耳鳴，最重要的是我呼吸很困難，，醫生說沒聽過這樣的痛法，打了兩針的止痛針還壓不下來，，我擔心自己是不是要中風了，醫生笑說妳還那麼年輕不會中風啦！也抽了血，檢查結果醫生說還好，不用照（腦部用到的儀器）我忘了學名，但我痛的受不了，醫生打了針讓我入睡，，到了早上我領了止痛藥回家，症狀卻持續發作，不知道是不是吃藥的關係頭沒那麼疼，只覺得麻~~好麻~但呼吸還是很不順，又過了幾天我還是受不了，晚上依舊掛了急診，一樣打止痛針，開了更強的止痛藥，心悸藥，，醫生說我的頭痛是來自壓力，，但是我很常偏頭痛，，偏頭痛的痛還在我可能忍耐的範圍內，我很確定那真的不是偏頭痛，，，他只說了一句，去看神經內科吧！我掛了號跟醫生說了我的症狀，，還有忘了說我一直有種想要暈倒前冒冷汗的感覺，，跟噁心，躺著不會比較舒服，晚上也睡不好，，醫生的回答也是說我應該是壓力大才會頭痛，也沒有外觀上的差異，神智也很清醒不太像是中風的前兆，如果安排做檢查需要自費，所以我放棄了，一樣拿了止痛藥，，我真無言這樣的情形已經嚴重影響到了我的工作，孩子又小，三不無時的發作自己都顧不了自己了，怎麼照料孩子，，我到底是怎麼了，，（我常喝提神飲料我自己知道很超量）這會有影響嗎？拜託權威醫師幫幫我，，我真的快要崩潰了

張玉萍，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/14

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

一般而言，神經內科醫師會根據您的頭痛與相關症狀詳細評估，若有考慮特殊頭痛會跟您解釋，如果沒有，表示他認為可以幫您治療下來，您只要按時服藥與回診就可以。我也只是普通的神經內科醫師，不是權威，您的頭痛若一直無法得到改善，是可以考慮大醫院神經內科部門裡面設有的頭痛特別門診，或許少部分罕見的頭痛他們比較有經驗可以看得出來。

回覆日期：2016/03/14
資料來源：台灣e院 - 頭痛頭暈心悸呼吸困難

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頭痛、呼吸困難、心悸、耳鳴、冒冷汗及噁心等，這些症狀的確可能與神經內科有關，但也可能涉及其他系統的問題。
首先，讓我們來分析一下這些症狀可能的原因。

1. 頭痛：您提到的頭痛並非典型的偏頭痛，且伴隨著耳鳴和呼吸困難，這可能是由於緊張、焦慮或壓力引起的緊張性頭痛。
這種頭痛通常是由於肌肉緊張或情緒壓力造成的，並且可能會伴隨其他身體症狀，如心悸和呼吸困難。

2. 呼吸困難：這可能與焦慮有關，焦慮發作時常會出現呼吸急促或感覺呼吸不順的情況。
此外，若您有過量攝取咖啡因或提神飲料的習慣，這也可能導致心悸和焦慮感加重，進而影響呼吸。

3. 心悸：心悸的感覺可能是由於焦慮、壓力或咖啡因過量引起的。
這些因素都可能導致心臟的自律神經系統失調，造成心跳加速或不規則。

4. 冒冷汗和噁心：這些症狀也可能與焦慮有關，特別是在感到緊張或恐慌時，身體會釋放壓力荷爾蒙，導致這些生理反應。

5. 睡眠問題：長期的壓力和焦慮會影響睡眠質量，進而影響白天的精神狀態，形成惡性循環。

基於以上分析，建議您考慮以下幾點：
- 尋求專業幫助：雖然您已經看過醫生，但如果症狀持續影響到您的生活品質，建議您再次尋求神經內科或心理科的專業評估。
特別是針對焦慮或壓力的管理，可能需要專業的心理諮詢或治療。

- 生活方式調整：減少咖啡因的攝取，保持規律的作息，適度運動，這些都有助於減輕壓力和改善睡眠質量。

- 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您在面對壓力時更好地應對。

- 記錄症狀：持續記錄您的症狀，包括發作的頻率、持續時間及可能的誘因，這將有助於醫生更好地了解您的情況並制定相應的治療計劃。

最後，請不要忽視這些症狀，因為它們可能會影響到您的日常生活和照顧孩子的能力。
及早尋求專業的醫療幫助，並進行必要的檢查，才能確保您的健康狀況得到妥善的管理和改善。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。