頭痛頭暈心跳加速：可能是神經內科問題？-神經內科

頭痛頭暈及心跳加速？

醫師您好，

我一年多前重感冒過後開始出現心跳早期收縮的症狀，照過心臟超音波是正常，但是心律不整的現象一年多來仍然時好時壞。半年前第一次出現瞬間頭昏(不是天旋地轉的那一種眩暈)，就是感覺突然恍惚，眼前好像有一點快要漸漸變黑，意識是清楚的，必須坐下來感覺會好一點，然後同時感覺心跳加速，手腳發冷打冷顫，手腳有點顫抖發麻，症況明顯的時候會有點隨時快昏倒的感覺。這樣的狀況都是突然之間的，有時長則2,30分鐘，短則10分鐘，頻率本來大概一個月一次，這個月以來比較頻繁。我除了生理期以外，沒有頭痛的病史，最近這三天早上睡醒偏頭痛，無法再入睡，活動以後頭痛會比較好，但是一整天都感覺頭昏腦脹，有點頭重腳輕。我擔心有腦血管方面的問題，因目前人獨自在國外，很擔心會有像血管瘤或是中風等狀況，想請教您的初步的意見。謝謝!

叮噹，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:
您提到頭昏的症狀，可能要考慮血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少，以致腦部缺氧所引起。昏厥在一個人站立時比較容易發生。
許多的因素都會造成眩暈的症狀，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，一定要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀

至於您提到活動會改善的頭痛比較像是肌肉筋膜造成的頭痛。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/01/11
資料來源：台灣e院 - 頭痛頭暈及心跳加速

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀包括頭痛、頭暈、心跳加速、手腳發冷及顫抖等，這些症狀的確可能與神經內科問題有關，但也可能涉及其他系統的問題。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 心律不整：您提到心跳早期收縮的症狀，這可能與自主神經系統的失調有關。
心律不整的現象有時會導致心悸、胸悶等不適感，這可能是您感到心跳加速的原因之一。
心臟超音波正常雖然排除了結構性心臟病，但仍需注意心律的變化，尤其是在情緒緊張或身體疲憊的情況下。

2. 頭暈與恍惚感：您描述的瞬間頭昏和恍惚感，可能是由於腦部血流不足所引起的。
這種情況有時與血壓變化有關，特別是當您站立或快速變換姿勢時，可能會導致暈眩感。
建議您在感到不適時，儘量坐下或躺下，並注意補充水分和電解質，以防止脫水。

3. 偏頭痛：您提到最近出現的偏頭痛，這可能與壓力、睡眠不足或其他生活習慣有關。
偏頭痛的特徵通常是單側頭痛，伴隨噁心、嘔吐或對光敏感等症狀。
若您有偏頭痛的病史，這可能是您目前頭痛的原因之一。

4. 焦慮與壓力：您的症狀也可能與心理因素有關。
焦慮或壓力過大可能導致心跳加速、手腳發冷及顫抖等症狀。
這種情況下，身體會釋放壓力荷爾蒙，影響心臟和血管的功能。

5. 神經系統問題：雖然您擔心腦血管問題，但根據您的年齡及症狀，這種可能性相對較低。
不過，若症狀持續或加重，建議您尋求神經內科醫師的評估，進行必要的檢查，如腦部影像學檢查，以排除其他潛在的神經系統疾病。

在此情況下，建議您儘快就醫，並向醫生詳細描述您的症狀及病史。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如心電圖、血液檢查或腦部影像學檢查，以便更準確地診斷您的情況。
若您在國外，建議尋找當地的醫療資源，確保能夠獲得適當的醫療照護。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠及壓力管理，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。