頭痛頭暈心跳加速:可能是神經內科問題?-神經內科

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頭痛頭暈及心跳加速?


醫師您好,我一年多前重感冒過後開始出現心跳早期收縮的症狀,照過心臟超音波是正常,但是心律不整的現象一年多來仍然時好時壞。
半年前第一次出現瞬間頭昏(不是天旋地轉的那一種眩暈),就是感覺突然恍惚,眼前好像有一點快要漸漸變黑,意識是清楚的,必須坐下來感覺會好一點,然後同時感覺心跳加速,手腳發冷打冷顫,手腳有點顫抖發麻,症況明顯的時候會有點隨時快昏倒的感覺。
這樣的狀況都是突然之間的,有時長則2,30分鐘,短則10分鐘,頻率本來大概一個月一次,這個月以來比較頻繁。
我除了生理期以外,沒有頭痛的病史,最近這三天早上睡醒偏頭痛,無法再入睡,活動以後頭痛會比較好,但是一整天都感覺頭昏腦脹,有點頭重腳輕。
我擔心有腦血管方面的問題,因目前人獨自在國外,很擔心會有像血管瘤或是中風等狀況,想請教您的初步的意見。
謝謝!


叮噹,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/11

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述:您提到頭昏的症狀,可能要考慮血壓下降或腦血管收縮引起腦血流的減少,以致腦部缺氧所引起。
昏厥在一個人站立時比較容易發生。
許多的因素都會造成眩暈的症狀,如貧血,自律神經功能異常,內耳不平衡等,一定要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀至於您提到活動會改善的頭痛比較像是肌肉筋膜造成的頭痛。
建議您可以神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂

回覆日期:2017/01/11

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀包括心跳早期收縮、頭暈、心跳加速、手腳發冷及顫抖等,這些都可能與多種因素有關,特別是神經內科的問題。
首先,心跳早期收縮(即心律不整)在某些情況下可能是由於情緒壓力、焦慮或是自律神經失調所引起的。
這些情況下,心臟的電傳導系統可能會受到影響,導致心跳不規則。

您提到的頭暈感覺,尤其是那種突然的恍惚和眼前變黑,可能是由於腦部血流不足所引起的。
這種情況通常與血壓變化有關,特別是在站立或快速變換姿勢時,可能會導致暈厥或接近暈厥的感覺。
此外,您提到的手腳發冷和顫抖,這可能是因為交感神經過度活躍,導致血管收縮,從而影響到四肢的血液循環。

在您提到的症狀中,偏頭痛的出現也值得注意。
偏頭痛通常伴隨著劇烈的頭痛,可能還會有噁心、嘔吐或對光敏感等症狀。
這可能與您的生活壓力、睡眠品質或飲食習慣有關。
特別是如果您最近的生活壓力增加,這可能會加重偏頭痛的發作。

由於您擔心有腦血管方面的問題,建議您儘快尋求專業醫療評估。
雖然您已經進行過心臟超音波檢查,但若症狀持續或加重,可能需要進一步的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何潛在的腦血管問題,如血管瘤或中風的風險。

此外,您提到的症狀也可能與自律神經失調有關。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的狀況:
1. 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於放鬆身心,減少焦慮感。

2. 規律運動:適度的運動可以幫助改善心血管健康,增強自律神經的穩定性。

3. 健康飲食:保持均衡的飲食,避免過多的咖啡因和糖分攝取,這些都可能影響心跳和情緒。

4. 充足睡眠:確保獲得足夠的睡眠,因為睡眠不足會加重焦慮和身體的不適感。

5. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期回診以監測您的症狀變化,必要時進行進一步的檢查。

最後,若您在國外感到不適,建議尋找當地的醫療資源,及時就醫以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持良好的身心健康。

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