頭痛、頭暈與心跳加速：應如何求診？-神經內科

頭痛的問題？

醫師:最近我的頭都會頭痛跟頭暈~我上星期有去亞東醫院看神經內科!醫生說是由頸肩疼痛所引起的!他只開藥給我吃但是頭還是會痛!我該看什麼科ㄋ?我大概6月份ㄉ時候曾經被壘球打到頭~不知道跟這有關係嗎?還有當我人極度不舒服時心跳會跳很快~快到很像呼吸不到空氣要暈過去!這是什ㄇ原因呢?麻煩你幫我解答囉!

小米，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/18

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

頭痛有很多種類,症狀也不相同,頸肩疼痛大多由於長時間固定姿勢導致
肌肉僵硬因而引起頭痛,頭痛位置通常是在後頸部往上延伸至頭頂,有時合併兩側太陽穴處壓痛,通常每半小時至一小時做肩頸部伸展操來疏鬆肌肉即可預防.您的症狀如果不像以上敘述,建議回神經內科門診追蹤.
此外您提到極度不舒服時心跳會跳很快,快到很像呼吸不到空氣要暈過去,
這可能因為自律神經過度作用導致過度換氣症候群或是短暫心律不整的現象,需由神經內科醫師或心臟科醫師判斷.

回覆日期：2007/10/18
資料來源：台灣e院 - 頭痛的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括頭痛、頭暈以及心跳加速，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是您提到的頸肩疼痛和過去的頭部外傷。
首先，建議您在求診時可以考慮以下幾個方向：
1. 神經內科：由於您已經看過神經內科，並且醫生認為您的頭痛與頸肩疼痛有關，這是合理的。
頸肩部的肌肉緊張可能會導致頭痛，這種情況通常稱為緊張型頭痛。
若您在服用藥物後症狀仍未改善，建議再次回診，並告知醫生您的症狀變化，可能需要調整治療方案或進一步檢查。

2. 心臟科：您提到在感到極度不舒服時心跳會加速，這可能與自律神經失調或心律不整有關。
心臟科醫師可以進行心電圖檢查，評估您的心臟健康狀況，並排除任何潛在的心臟問題。

3. 耳鼻喉科：如果您的頭暈伴隨耳鳴或聽力變化，建議您也可以考慮耳鼻喉科的檢查。
內耳的問題（如美尼爾氏症）可能會導致頭暈和耳鳴。

4. 物理治療：如果您的頭痛與頸肩部的肌肉緊張有關，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆和姿勢矯正，可能會改善您的症狀。

5. 心理健康評估：有時候，心理因素如焦慮或壓力也會導致心跳加速和頭痛。
若您感到情緒壓力大，建議尋求心理諮詢的幫助。

在求診時，建議您準備好詳細的病史，包括症狀的發作時間、持續時間、強度、伴隨症狀（如噁心、視力模糊等），以及您過去的醫療歷史（如外傷、慢性疾病等）。
這些資訊將有助於醫生更準確地診斷您的病情。

最後，保持良好的生活習慣也很重要。
適當的運動、均衡的飲食、充足的睡眠以及壓力管理都能對改善您的症狀有所幫助。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫。
希望您能早日康復！